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J-GLOBAL ID:201702287770909470   整理番号:17A0299454

241例の胃神経内分泌腫瘍の臨床分類とその特徴【JST・京大機械翻訳】

Subtype classification and clinicopathological characteristics of gastric neuroendocrine neoplasms: an analysis of 241 cases
著者 (12件):
資料名:
巻: 19  号: 11  ページ: 1241-1246  発行年: 2016年 
JST資料番号: C2796A  ISSN: 1671-0274  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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目的:胃神経内分泌腫瘍(NEN)患者の臨床分類及び各タイプの患者の臨床病理特徴を検討し、臨床診療に参考を提供する。【方法】2011年1月から2016年6月までの間に,北京大学の日病院と広州中山大学第一付属病院(174例と67例)における合計神経例の胃神経内分泌腫瘍患者の臨床病理学的データを遡及的に分析した。胃カメラの表現、血清ガストリン及び胃酸のモニタリングなどの検査結果により、胃のNEN患者をI~IV型に分け、I型は血清ガストリンの上昇と胃酸分泌の減少を伴う;II型は血清ガストリンの上昇と胃酸分泌の増加を伴う。III型は血清ガストリンと胃酸分泌が正常であった。IV型は低分化胃神経内分泌癌(NEC)で、病理等級はG3級或いは混合性腺神経内分泌癌(MANEC)である。患者の臨床病理学的特徴と予後を分析した。結果:241例の患者のうち、I、II、III、IV型はそれぞれ86例(35.7%)、7例(2.9%)、61例(25.3%)と87例(36.1%)であった。I型86例の患者のうち,73例(84.9%)は多発性病変で,66例(76.7%)は腫瘍<1 CMで,いずれもポリープ状または顆粒状であった。2例(2.3%)が転移し、69例(80.2%)の病理等級はG1級神経内分泌癌(NET)であった。それぞれ内視鏡下治療(79.1%、68/86%)及び外科手術切除(11.6%、10/86%)を行い、胃内多発かつ内視鏡切除後の反復再発者に対してソマトスタチン類似物(SSA)治療を行った。II型7例の患者のうち,4例はガストリノーマ,3例は多発性内分泌腺腫I型(MEN-I)であった。5例は転移した。手術切除とSSA及びプロトンポンプ阻害剤(PPI)治療を行った。III型61例の患者のうち、49例(80.3%)は単発病巣であり、25例(41.0%)は腫瘍>2CM、29例(47.5%)はリンパ節と遠隔転移を示した。内視鏡下切除(37.7%、23/61%)、外科手術(32.8%、20/61%)とSSA薬物などの治療を行った。IV型87例の患者のうち,74例(85.0%)は腫瘍の単発,51例(58.6%)は腫瘍の直径>2CM,35例(40.2%)は腫瘍に位置し,65例(74.7%)はリンパ節転移或いは遠隔転移があった。化学療法(24.1%、21/87%)或いは手術プラス化学療法(36.8%、32/87%)を主とした。追跡調査終了まで(2016年6月30日)、全群で合計58例が死亡し、その中にI型1例、III型12例、IV型45例であった。全体の生存率は74.2%で,I型98.8%,II型型%,III型79.3%,IV型39.2%であった。III群とIV群の間には,全体の生存率に有意差があった(P=0.000)。【結論】I~IV型分類法は胃癌の治療と予後評価に重要な役割を果たす。I型とII型のNEN患者の予後は良好であり、III型は予後が悪く、IV型は予後が最も悪い。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
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分類 (3件):
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消化器作用薬の基礎研究  ,  消化器疾患の薬物療法  ,  消化器の疾患 
タイトルに関連する用語 (3件):
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