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J-GLOBAL ID：201702288039351455   整理番号：17A0529934

免疫機能が正常な鼻,眼,脳型播種性アスペルギルス症の1例【JST・京大機械翻訳】

著者 (5件)： Zhu Fengyun (皖北煤電集団総医院感染科) ,  Zhao Huazhen (復旦大学附属華山医院感染科) ,  Wang Ruiying (復旦大学附属華山医院感染科) ,  Qin Yanli (復旦大学附属華山医院感染科) ,  Zhu Liping (復旦大学附属華山医院感染科)
資料名： Zhonghua Chuanranbing Zazhi  (Zhonghua Chuanranbing Zazhi)
巻： 34  号： 10  ページ： 619-620  発行年： 2016年 
JST資料番号： C2333A  ISSN： 1000-6680  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 麹菌条件の病原真菌を検討し、自然界に広く分布し、アスペルギルス胞子は毎日肺部に出入りするが、一般的には病気にならず、人体の免疫システムはそれを除去でき、免疫機能がアスペルギルス症の最もよく見られる感染部位は肺と副鼻腔であり、中枢神経系のアスペルギルス症は少なく、主な侵入経路は血流感染と隣接組織浸潤感染を含み、最もよく見られる部位は副鼻腔とアスペルギルス本例の患者は明確な免疫機能欠陥の基礎がなく、病気の経過は比較的に遅く、頭部MRI検査による同時性脳、眼、脳の三つの部位を提示し、非常に珍しい。鼻、眼、眼部の頭痛は主に頭痛、てんかん、視視力、眼瞼下垂、嗅覚障害などがあり、たまに発熱を伴い、頭蓋内の脳動脈瘤を伴う患者はくも膜下出血と表現できる。アスペルギルスの侵襲特性により、脳曲Mei病は主に頭蓋内の多巣性脳梗塞或いは脳出血と表現し、この現象は免疫機能低下の人群においてよりよく見られる。免疫機能が正常な人の中では、常に塊状の壊死が現れ、周囲に不規則な壁厚を伴う。侵襲性アスペルギルス感染の診断は主に組織培養と画像学検査に依存する。この患者は主に嗅覚、味覚減退、頭痛、視視力、眼瞼下垂、眼球突出などの症状を呈し、鼻内の鏡病理は間質内に多巣性壊死が見られ、ASPERGILLUS 中菌糸が見られた腰椎穿刺の脳脊髄液の結果は異常があり、そのため、マルチキャスト感染症の診断は明確となった。鼻、眼、眼部のアスペルギルス症の予後は主にアスペルギルス感染の進展速度と患者の免疫状態に依存する。中枢神経系のアスペルギルス感染の死亡率は比較的高く、88%~90%である。免疫機能が正常な人の中で、アスペルギルス感染の死亡率は40%~80%である。現在、アゾール系薬剤は臨床で広く応用されているが、アスペルギルス感染による死亡率は依然として高い。ボリコナゾールは1種の抗真菌薬であり、体外の研究により、ボリコナゾールは多種の酵母と麹菌に対して効果があり、麹菌、ボリコナゾールの脳脊髄液の濃度が高いことが分かった。臨床試験により、各種の侵襲性アスペルギルス感染患者において、ボリコナゾールの効果はアムホテリシンBより明らかに優れていることが証明された。この患者は入院2日目に病理診断が明確化された後、ボリコナゾールの静脈点滴治療を行った。治療2週間後、患者は左眼腫脹が前寛解し、頭痛が消失し、治療4週間時に患者の脳脊髄液常規と生物化学的指標はいずれも前より好転した。治療2ケ月時に患者の左眼腫脹は前より明らかに緩和し、その後、患者はボリコナゾール経口製剤と静脈点滴の交替使用に変更し、病状は次第に好転し、頭のMRI病巣は好転し、更にData from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 脳梗塞 ,  てんかん ,  寛解 ,  病理 ,  点滴 ,  *アスペルギルス症 ,  抗真菌薬 ,  髄液 ,  くも膜下出血 ,  死亡率 ,  壊死 ,  腫脹 ,  患者 ,  *コウジカビ属 ,  脳血管障害 ,  体液 ,  *微生物 ,  *不完全菌類 ,  *不完全糸状菌類 ,  *不整子嚢菌類
準シソーラス用語： *Aspergillus , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (3件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H) ,  呼吸器の疾患  (GI03000Z) ,  感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D)

物質索引 (1件)： ボリコナゾール

タイトルに関連する用語 (6件)： 免疫機能 ,  鼻 ,  眼 ,  脳 ,  播種 ,  アスペルギルス症