抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:中重度老年アトピー性皮膚炎に対する新型システム治療の有効性と安全性を評価する。【方法】Embase,PubMed,WebofScience,Cochrane,およびtheGlobalResourceofEczemaTrialsdatabaseをコンピュータで検索した。ClinicalTrials.Gov、中国知網、万方データベース、次元普及データベースなど、新型のシステム治療(生物製剤とJAK抑制剤)の中重度ADの無作為対照試験と実世界研究を収集し、検索時間限界は2014年1月から2023年2月までである。文献を2名の研究者から独立に選別し、資料を抽出し、研究への偏りリスクを評価し、ReviewManager5.3ソフトを用いてメタ分析を行い、OR値(95%CI)を治療効果分析統計量とし、異質性を検証し、発表バイアスを評価した。【結果】5つの研究(523人の高齢患者,802人の若年患者)は,高齢者ADにおいて,良好な治療効果を示し,湿疹面積と重症度スコア(EASI)75の患者の比率は,74.6%(390/523)であった。若年患者と比較して,OR=0.79(95%CI;0.581.07,P=0.122];掻痒のデジタルスコアスケール(NRS)が≧4点に改善した患者の割合は68.7%(244/355)であり、若年患者と比べ、統計学的有意差が認められなかった[76.4%(409/535)][OR=0.79(95%CI;0.551.14),P=0.213;安全性は良好で、最も多く発生する副作用は若年患者と類似し、いずれも結膜炎、顔面頚部紅斑と注射部位反応であり、しかも深刻な有害事象の発生がなく、老年患者の不良事件の発生率は24.3%(65/267)であった。[OR=1.07,95%CI]は,若年患者とは有意差がなかった。0.651.77,P=0.789;他の生物製剤とJAK抑制剤は老年AD患者の中で研究が少なく、老年グループを有するJAK抑制剤の研究により(アブキシチニブ2編、ウパチニブ2編)、アブキシチニブの老人グループの臨床有効性は若いグループと明らかな区別がない。アブキシチニブとウパチニブの厳重な有害事象の発生率が増加し、しかも投与量と関係がある。結論:老年AD患者に対するプレプリマブの応用の有効性及び安全性は若年患者と類似し、JAK阻害剤はさらに研究検証が必要である。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】