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J-GLOBAL ID:202402247353686977   整理番号:24A1290720

認知症の行動および心理症状に対する複数の非薬理学的介入の有効性比較:無作為化比較試験のネットワークメタ分析【JST機械翻訳】

Comparative efficacy of multiple non-pharmacological interventions for behavioural and psychological symptoms of dementia: A network meta-analysis of randomised controlled trials
著者 (23件):
資料名:
巻: 33  号:ページ: 487-504  発行年: 2024年 
JST資料番号: W2614A  ISSN: 1445-8330  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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非薬理学的介入は,認知症の行動的および心理的症状(BPSD)を改善できる。しかし,最適な非薬理学的治療は議論の余地がある。本研究は,複数の非薬理学的方法の有効性を比較し,BPSDに対する最適治療法を同定することを目的とした。2022年10月1日までのデータベース開始から15のデータベースと情報源から潜在的ランダム化比較試験(RCT)を検索し,選択した。2人の独立した著者は,研究スクリーニング,データ抽出および方法論的品質評価を実施した。主要評価項目は,神経精神科インベントリ(NPI)の減少であった。副次評価項目は,Cornell Scale for Depression in Dementia(CSDD),Cohen-Mansfield Agitation Inventory(CMAI),アルツハイマー病のQOL(QoL-AD),日常生活能力,およびApathy Evaluation Scaleの変化であった。Meta分析は,STATA v15.0とADDIS v1.16.8を用い行った。GRADEアプローチを用いてエビデンスの質を評価した。本研究は,4978人の参加者による43のRCTを含んだ。RCTsのグローバルな方法論的質は中等度であった。NPI減少に関して,中等度の確実性の証拠で,通常(TAU)としての運動+治療は,TAU(平均差[MD]:-7.13;95%信頼区間[CI]:-13.22,-0.76)を上回り,最適治療としてランク付けされた。CSDDの減少については,低~中等度の確実性の証拠により,マッサージ+TAU(MD:-15.26;95%CI:-20.13,-10.52)および音楽+TAU(MD:-2.40;95%CI:-4.62,-0.12)は,TAUと比較してより大きな減少と関連していた。中等度の確実性の証拠によるCMAIの減少に対して,アロマテラピー+マッサージ(MD:-15.84;95%CI:-29.76,-2.42)およびマッサージ+音楽(MD:-13.12;95%CI:-25.43,-0.76)は,TAUより有意に効果的であった。QoL-ADの改善には,非常に低~低確実性の証拠があり,非薬物療法とTAUの間に統計学的な差はなかった。含まれる研究の数が限られているため,ネットワークメタ分析は他の転帰について実施されなかった。結論として,非薬理学的治療は,全体の症状,鬱および興奮に対し効果がある。通常通りの運動+治療は,全体のBPSDを改善するための最適な非薬理学的介入である可能性がある。これは,患者,医師,および政策立案者を指導するのに役立つ可能性がある。Copyright 2024 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST機械翻訳】
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分類 (1件):
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精神障害の薬物療法 
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