抄録/ポイント：
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乳癌の発病率は年々上昇しており、腫瘍スクリーニングの普及と人々の健康意識の増強に伴い、早期乳癌の診断率も明らかに向上している。早期乳癌の広義の上指は遠隔器官転移のない乳癌であり、末期乳癌の概念である。治癒は早期乳癌の治療目標である。臨床実践の展開は根拠に基づく医学的証拠に基づき、ガイドラインとコンセンサスを参考し、患者の個別化の精密な治療を与えるべきである。臨床研究はガイドライン及びコンセンサスの証拠基礎として、乳癌患者に対してより最適な治療プランをもたらす。本論文では、2022-2023年の国内外の重要なガイドライン及びコンセンサス更新により、早期乳癌の臨床実践を改変する多項目の重要な臨床研究についてまとめ、分類し、これらの研究は分子分類に基づき、乳癌の新たな補助治療と補助治療の最適化に分類できる。補助治療の昇階段と降段、局部治療の最適化;ヒト表皮成長因子受容体-2(humanepidermalgrowthfactorreceptor2;HER2)陽性乳癌の新たな補助治療と補助的最適化治療に関する研究には、国産の原研小分子チロシンキナーゼ阻害剤(tyrosinekinaseinhibitors,TKI)ピロチニブが新しい補助治療PHEDRA研究に応用されている。ネラチニブ補助強化治療のExteNET研究;トラスツズマブとパツズマブの皮下注射製剤(pertuzumabtrastuzumabfixeddosecombinationsubcutaneousinjection;PHFDCSCの薬物動態学、治療効果及び安全性のFDChina研究;3陰性乳癌(triple-negativebreastcancer、TNBC)の新補助治療と補助的最適化治療に関する研究は主にKEYNOTE-522研究である。補助療法の昇降段階;ハイリスクHER2陽性乳癌におけるトラスツズマブ(trastuzumab,H)はパツズマブ(pertuzumab,P)の治療効果のAPHINITY研究に加えた。早期のハイリスクホルモン受容体陽性乳癌患者に対するアベシリドとレボシレルの応用のMonarchEとNATALEE研究;ハイリスク閉経前乳癌に卵巣機能抑制剤(ovarianfunctionsuppression,OFS)及びエキセメスタン或いはタモキシフェンの併用によるSOFTTEXT研究を応用した。補助治療の降段相関研究はHER2陰性早期中高リスク乳癌の6サイクルドセタキセルとシクロホスファミド補助化学療法を併用したPLANB研究である。乳癌の局部治療に関する研究において、多中心病巣乳癌の乳房温存の可能性を有するACOSOGZ11102研究、低リスク乳癌の腋窩手術を免れるSOUND研究、老年低リスク乳癌患者の乳房温存術後に放射線治療を免れるかどうかのPRIMEIIの研究を行った。乳房温存術後の全乳放射線治療後の異なる強化放射線治療方案のIMPORTHIGH研究、超大分割放射線治療のFAST-Forward研究を比較した。これらの研究は臨床実践、診療ガイドラインとコンセンサスの制定に、根拠に基づく医療根拠を提供した。本論文では、国内外の各乳癌診療ガイドライン、コンセンサスの更新展開をめぐって、以上の重要な臨床研究が早期乳癌の臨床実践に与える影響について重点的に検討する。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
