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J-GLOBAL ID:201602254173274279   整理番号:16A1158654

正常アルブミン尿症患者の臨床症状と腎臓組織損傷【JST・京大機械翻訳】

Clinic and histologic changes in type 2 diabetic patients with normoalbuminuria
著者 (10件):
資料名:
巻: 25  号:ページ: 201-207  発行年: 2016年 
JST資料番号: C2982A  ISSN: 1006-298X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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目的;正常白蛋白尿の糖尿病患者の腎臓組織損傷の特徴、及び尿アルブミンの進展、糸球体濾過率(GFR)の低下に関連する臨床と病理的リスクファクターを観察する。方法;アルブミン尿量は<30MG/24H、血清クレアチニン≦109であった。62ΜMOL/L,腎生検を受けている2型糖尿病患者41例。患者のベースライン臨床指標と病理指標を記録し、同時期に腎臓生検を受けた39例の微量アルブミン尿症(MAU)早期糖尿病腎臓病(DN)患者と比較した。尿アルブミンの進展は以下の通りである。追跡調査において,2回の尿アルブミンの濃度は,30MG/24時間以上であった。EGFR降下はフォローアップ中のEGFR降下≧3と定義した。3%/年。【結果】;41例の正常アルブミン尿の2型糖尿病患者(NORUAE群)はいずれも異なる程度の糸球体体積の増加、メサンギウム増殖及び糸球体基底膜(GBM)の肥厚を示し、しかもMAU群患者の病理学的変化とは統計学的有意差が認められなかった。糸球体の超微細構造の測定により、NOR-UAE群の組裂孔膜の分布頻度はMAU群より有意に高かった(1. 18 ± 39個/ΜM VS 83 ± 35個/ΜM、P < 001)。追跡調査中に10例の患者はMAUを発症した。尿群の糸球体の体積は,非進展群のそれより有意に大きかった[(501.94±04)×104ΜM3対(377.±82.1)×104ΜM3,P=0.001]。GBM群の厚さは,非進展群よりも大きかった(604.±54NM対対±84NM,P=0.05)。多変量COX回帰分析により、GBMの厚さ(P = 0.05)と糸球体体積(P = 0.05)は尿アルブミンの進展の独立したリスクファクターであることが示された。フォローアップの中に5例の患者はEGFRの降下が現れ、そのベースラインのEGFRは明らかに安定グループと群グループより低く、GBMの厚さと足の幅はEGFR安定グループより大きかった。LOGISTIC回帰分析により,ベースラインEGFRはEGFR低下の独立危険因子であることが示された[HR 0.05 (0.05 ~ 973) ,P = 028]。結論;尿アルブミンの正常な2型糖尿病患者はすでにDNの病理的損傷の特徴が現れ、糸球体の体積の増大とGBMの肥厚はMAUの独立したリスクファクターである。ベースラインEGFRはEGFR低下の独立危険因子である。Data from the ScienceChina, LCAS.【JST・京大機械翻訳】
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代謝異常・栄養性疾患一般 
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