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J-GLOBAL ID：201702224503355265   整理番号：17A0532170

重度外傷性脳損傷のための非経口的栄養処理による早期経腸の併用:免疫機能,栄養状態と転帰に及ぼす影響【Powered by NICT】

Early Enteral Combined with Parenteral Nutrition Treatment for Severe Traumatic Brain Injury: Effects on Immune Function, Nutritional Status and Outcomes

著者 (7件)： Fan Mingchao (Department of Neurological Intensive Care Unit,the Affiliated Hospital of Qingdao University) ,  Wang Qiaoling (Community Medical Service Center of Shuiqinggou Street) ,  Fang Wei (Department of Neurological Intensive Care Unit,the Affiliated Hospital of Qingdao University) ,  Jiang Yunxia (Nursing School, Medical College of Qingdao University) ,  Li Liandi (Department of Neurological Intensive Care Unit,the Affiliated Hospital of Qingdao University) ,  Sun Peng (Department of Neurosurgerythe Affiliated Hospital of Qingdao University) ,  Wang Zhihong (Department of Geriatric Medicine, the Affiliated Hospital of Qingdao University)
資料名： Chinese Medical Sciences Journal  (Chinese Medical Sciences Journal)
巻： 31  号： 4  ページ： 213-220  発行年： 2016年 
JST資料番号： C5025A  ISSN： 1001-9294  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 重度外傷性脳損傷(STBI)患者の免疫機能,栄養状態,合併症および臨床転帰に対する経腸栄養(EN)と非経口栄養(PN)の結合効果を比較単一ENまたはPNをすること。方法:前向き無作為化対照試験は,神経学的集中治療室(NICU)における2012年5月に2009年1月から行った。登録基準(グラスゴー昏睡尺度スコア6~8;栄養リスクスクリーニング≧3)に合致したSTBIの患者を無作為に3群に分け,それぞれEN,PNまたはEN+PN処理を投与した。栄養状態,免疫機能,合併症および臨床転帰の指標を統計的に調べ,比較した。結果120名は研究に登録され,各群40pationtsであった。EN+PN群,T lymthocyteサブセットCD3~+%,CD4~+%,CD3~+/CD25~+の比,CD4~+/CD8~+の比では,栄養療法後20日目にIgA,IgMおよびIgGの血しょうレベルは有意にベースライン(t=4.32 30.00, P<0.01)と比較して増加し,それらはCD4~+/CD8~+を除いてPN群(2.44 14.70;P<0.05またはP<0.01)よりも有意に高かった,CD3~+/CD25~+,CD4~+/CD8~+,IgGおよびIgMの例外を除いてEN群(2.49 13.31,P<0.05またはP<0.01)のそれより高かった。栄養状態では,血清総蛋白,アルブミン,プレアルブミンとヘモグロビンは栄養治療後PN群に比べてEN(t=5.87 11.91; P<0.01)とEN+PN基(t=6.12 13.12; P<0.01)で有意に高かった。血清プレアルブミンたEN+PN群で高かったEN群(t=2.08; P<0.05)。PN群と比較して,EN+PN群の合併症発生率はストレス潰よう(22.5% vs. 47.5%; χ2=8.24, P<0.01),頭蓋内感染症(12.5% vs 32.5%;χ2=6.88, P<0.01)と膿血症(25.0% vs. 47.5%; χ2=6.57, P<0.05)で有意に低かった。EN群と比較して,EN+PN群の合併症発生率は吸引性肺炎(27.5% vs. 50.0%; χ2=6.39, P<0.05),低蛋白血症(17.5% vs. 55.0%; χ2=18.26, P<0.01),下痢(20.0% vs. 60.0%; χ2=20.00, P<0.01)で有意に低かった。EN+PN群もENまたはPN群のそれらよりも有意にNICU(t=2.51, 4.82; P<0.05, P<0.01)滞在の長さ,支援機械的換気(χ2=6.08, 12.88; P<0.05, P<0.01)およびその持続時間(t=3.41, 9.08; P<0.05, P<0.01)を受けている患者の数,および死亡率(χ2=7.50, 16.37; P<0.05, P<0.01)を有していた。結論早期EN+PN処理は免疫機能の回復を促進し,栄養状態を促進し,合併症を減少させ,重度外傷性脳損傷患者における臨床転帰を改善することができた。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【Powered by NICT】

シソーラス用語： プレアルブミン ,  免疫グロブリンM ,  ICU【医療】 ,  血清 ,  患者 ,  免疫グロブリンG ,  死亡率 ,  経腸栄養 ,  下痢 ,  血漿中濃度 ,  *栄養状態 ,  アルブミン ,  ランダム化比較試験
準シソーラス用語： *転帰 ,  *免疫機能 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 経腸栄養 ,  非経口栄養 ,  重度外傷性脳損傷 ,  免疫機能 ,  合併症

分類 (2件)： 腫ようの外科療法  (GE03033T) ,  消化器の腫よう  (GH04000D)

タイトルに関連する用語 (8件)： 外傷性脳損傷 ,  非経口的栄養 ,  早期 ,  腸 ,  併用 ,  免疫機能 ,  栄養状態 ,  転帰