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J-GLOBAL ID:201702263504799715   整理番号:17A0266528

末期腎臓病患者の異なる緊急透析方式の合併症と予後の比較【JST・京大機械翻訳】

Complications and prognosis of urgent - start peritoneal dialysis and urgent - start hemodialysis in end-stage renal disease patients
著者 (15件):
資料名:
巻: 32  号: 10  ページ: 739-744  発行年: 2016年 
JST資料番号: C2344A  ISSN: 1001-7097  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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目的:末期腎臓病(ESRD)患者の腹膜透析(PD)と血液透析(HD)の二種類の緊急透析方式による治療した合併症と患者の生存率を比較し、PDがESRD患者の緊急透析方式の安全性と有効性を検討する。方法:上海交通大学医学院付属仁病院腎臓科2013年1月1日から2014年12月31日までの間に緊急透析治療を受けたESRD患者を選択した。緊急透析は初期透析液として長期透析経路を確立しないか、長期血液透析経路を確立するのは30日未満である。緊急透析方式により患者をPD群とHD群に分けた。すべての患者はフォローアップし、患者の死亡、その他のセンター、追跡或いは研究終了日(2016年1月1日)にフォローアップした。2群の患者の30日以内の透析関連合併症、再留置に必要な透析関連合併症と菌血症の発生状況を比較した。KAPLAN-MEIER生存曲線を用いて両群の生存率を比較した。結果:178例の患者を選択し、その中にPD群96例(53.9%)、HD群82例(46.1%)であった。HD群と比較して,PD群における冠状動脈関連イベントの数は,21症例(21.9%)において,8症例(9.8%)においてより高かった(P=0.029)。血清カリウムレベルは,(4.5±0.8)MMOL/L対(4.3±0.8)MMOL/Lであった(P=0.038)。心不全(NYHA III-IV)を合併した患者の数は少なかった[26例(30.2%)対40例(48.8%),P=0.014]。血中B型ナトリウム利尿ペプチド(BNP)のレベルは低い[328.5(129.5,776.8)NG/L対503.5(206.0,1430.0)NG/L,P=0.008]。ヘモグロビン,アルブミン,およびアルブミンのレベルは,より高かった(すべてP<0.05)。HD群と比較して,PD群における30日以内の透析関連合併症は,5症例(5.2%)において,20症例(24.4%)においてより少なかった(P<0.001)。再留置に必要な透析関連合併症は少ない[1例(1.0%)対20例(24.4%),P<0.001],菌血症は少ない[3例(3.1%)対11例(13.4%),P=0.011]。PD群とHD群の患者の3月、6月、1年の患者の生存率はそれぞれ97.9%と98.4%、97.9%と98.4%、92.1%と93.0%であった。2群間の生存率に有意差はなかった。結論:緊急血液透析と比較して、緊急腹膜透析は留置30日以内の透析関連合併症と菌血症を減少でき、しかも患者の生存率に影響せず、安全かつ有効な緊急透析方式とすることができる。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
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その他の泌尿生殖器疾患の治療 
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