診療報酬評価システム、診療報酬評価プログラム

発明者：
出願人/特許権者：
代理人 (1件)：荒船博司 (外1名)
公報種別：公開公報
出願番号（国際出願番号）：特願2001-303362
公開番号（公開出願番号）：特開2003-108662
出願日： 2001年09月28日
公開日（公表日）： 2003年04月11日
要約：

【要約】【課題】医療機関において、診療報酬請求が適切に行われているか容易にチェックできる診療報酬評価システム、および診療報酬評価プログラムを提供する。【解決手段】コンピュータ等の処理装置1に、レセプトデータから、所定の診療報酬項目の請求条件に合致する患者人数と、当該請求条件に対応する診療報酬項目の請求件数とを集計させる。そしてこの集計結果に基いて、当該医療機関で行われている診療報酬請求が適正か否かを判断させる。判断は、過去の医療機関のデータによる診療報酬請求件数ロジックに基いて作成された判断データをテーブルとして記憶装置に格納させておき、集計結果と比較させることにより行う。さらに比較結果に基く評価データを評価テーブルから抽出させて印刷出力等を行う。

請求項（抜粋）：

レセプトに関するレセプトデータから、所定の診療報酬項目の請求条件に合致する患者人数と、当該患者について請求された所定の診療報酬項目に該当する診療報酬請求件数と、を集計する集計手段と、前記集計手段により集計された前記患者人数と前記診療報酬請求件数とに基いて、診療報酬請求が適正か否かを判断する判断手段と、前記判断手段によって判断された結果を出力する出力手段と、を備えることを特徴とする診療報酬評価システム。

IPC (2件)：

G06F 17/60 126 , G06F 17/60 ZEC

FI (2件)：

G06F 17/60 126 A , G06F 17/60 ZEC

引用特許：

審査官引用 (4件)

診療報酬明細書点検システム及び情報記録媒体
公報種別：公開公報出願番号：特願平11-368983 出願人：株式会社東京エーアイエス
レセプト管理装置
公報種別：公開公報出願番号：特願2000-061030 出願人：三菱電機株式会社
医療機関向けの経営支援システム及びその方法
公報種別：公開公報出願番号：特願2000-057447 出願人：三洋電機株式会社

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