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J-GLOBAL ID:201502249773625848   整理番号:14A1251354

門脈高圧症がある小児患者における食道静脈瘤の予測のための非観血法

Noninvasive methods for prediction of esophageal varices in pediatric patients with portal hypertension
著者 (5件):
資料名:
巻: 19  号: 13  ページ: 2053-2059  発行年: 2013年 
JST資料番号: C2580A  ISSN: 1007-9327  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 英語 (EN)
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【目的】:門脈高圧症がある子どもおける食道静脈瘤(EV)からの出血を予測のために臨床治療と実験パラメータを評価する。【方法】:103人の子ども(平均年齢:10.1±7.7歳),肝臓内の門脈高圧症がある95.1%の遡及的調査。すべての患者が,出血の病歴を全く持たないで,EVスクリーニングのために食道胃十二指腸鏡検査を受けた。静脈瘤サイズ(F1,F2,およびF3)と赤色サインと門脈胃疾患についての日本研究学会の門脈圧こう進分級に基づいて記録した。患者を2つの群に分類した:EVであるものとないもの。7つの非観血マーカーをEVの有望な予測変数として評価した:(1)血小板計数;(2)脾臓サイズZスコア,年齢に対する正常値と比較した標準偏差値として示した。(3)脾臓サイズZスコア比率に対する血小板計数;(4)脾臓サイズ(cm)比率に対する血小板計数;(5)臨床治療の予測ルール(CPR);(6)血小板比率指数(APRI)に対するアスパラギン酸アミノ基転移酵素;(7)リスクスコア。【結果】:71人子どもには,最初の内視鏡検査でEVがあった。単変量解析に関して,脾臓サイズ,血小板,CPR,リスクスコア,APRI,および血小板計数は脾臓サイズZスコア比率に対して有意な関連を示した。EVの最も良い非観血の予測変数は血小板計数が,受診者動作特性曲線(AUROC)0.82の下の範囲であった。;95%CI:0.73-0.91,血小板:脾臓サイズZスコア(AUROC0.78;95%CI:0.67-0.88),CPR(AUROC0.77;95%CI:0.64-0.89),およびリスクスコア(AUROC0.77;95%CI:0.66-0.88)。ロジスティック回帰モデルを従属変数としてEVで適用して,アルブミン,ビリルビンおよび脾臓サイズZスコアによって修正した。CPR<114の子どもはCPR>114の子どもと比較して20.7倍のEVであった。リスクスコア>-1.2はEVの可能性を増した(オッズ比7.47;95%CI:2.06-26.99)。【結論】:114未満のCPRがありリスクスコア-1.2より多い門脈高圧症の子どもはEVの発症がより起こりやすい。・・・Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST
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消化器の医学一般 
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