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J-GLOBAL ID：201702226551704607   整理番号：17A1242982

大規模,統合された医療制度における前立腺癌スクリーニングの実践:2007 2014【Powered by NICT】

Prostate cancer screening practices in a large, integrated health system: 2007-2014

著者 (10件)： Misra-Hebert Anita D. (Department of Internal Medicine, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA) ,  Misra-Hebert Anita D. (Center for Value-Based Care Research, Medicine Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA) ,  Misra-Hebert Anita D. (Department of Quantitative Health Sciences, Lerner Research Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA) ,  Hu Bo (Department of Quantitative Health Sciences, Lerner Research Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA) ,  Klein Eric A. (Department of Urology, Glickman Urological and Kidney Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA) ,  Stephenson Andrew (Department of Urology, Glickman Urological and Kidney Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA) ,  Taksler Glen B. (Center for Value-Based Care Research, Medicine Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA) ,  Kattan Michael W. (Department of Quantitative Health Sciences, Lerner Research Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA) ,  Rothberg Michael B. (Department of Internal Medicine, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA) ,  Rothberg Michael B. (Center for Value-Based Care Research, Medicine Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA)
資料名： BJU International  (BJU International)
巻： 120  号： 2  ページ： 257-264  発行年： 2017年 
JST資料番号： A1294A  ISSN： 1464-4096  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【目的】は高齢男性の前立腺特異抗原(PSA)に対する初期米国予防サービス専門調査団(USPSTF)勧告からプライマリ・ケアにおける前立腺癌スクリーニング実践を評価するために,前立腺癌スクリーニングを伴った原発性プロバイダ変動を評価した。患者と方法:本研究の患者集団は大きな,統合された医療制度における研究年のいずれにおいてもプライマリケアクリニックに少なくとも1つの訪問と40歳以上の男性160211例を含んでいた。2007年1月から2014年12月に電子医療記録データを用いた遡及的コホート研究を実施した。プライマリケアプロバイダ(PCP)によるスクリーニングPSA試験,再スクリーニングの速度,前立腺生検の速度の経年速度を評価した。【結果】年間PSAスクリーニング試験は,全ての年齢群における2007年から2014年まで減少し,隔年とquadrennialスクリーニングも同様であった。年間率は70歳以上の男性で減少し,22.8%から8.9%;年齢50 69歳,39.2%~20%;年代40 49歳,11%から4.6%であった。全体速度はアフリカ系アメリカ人(A A)男性対非A A男性で低かった;前立腺癌の家族歴を有する男性のための,速度は類似していたまたは家族歴のないものよりわずかに高かった。PSA試験の規則化を伴うPCP変動はUSPSTF勧告後実質的に変化しなかった。スクリーニングした男性数とフォローアップ前立腺癌スクリーニング率は2007 2010と比較して2011 2014で減少したが,同様の再スクリーニング率は初期及び後期コホートの両方で初期PSAレベル<1ng/mLまたは1 3ng/mLで45 75歳男性について注目された。両コホートのスクリーニング<3ng/mLの初期PSA値>75歳の男性では,フォローアップ検診率は類似していた。前立腺生検の率は2007年に比べて2014年には70歳以上の男性で減少した。PSAスクリーニングを受けた男性では,最初の前立腺生検の速度は前立腺癌の家族歴を有するA-A男性と男性の後年で増加した。【結論】前立腺癌スクリーニングは高リスク群でも2007年から2014年まで低下し,フォローアップスクリーニング速度は以前のPSAレベルと関連しなかった。しかし,PSA検査をスクリーニングした男性における最初の前立腺生検の速度は後年における前立腺癌のリスク増加と男性の方が高かった。PSA試験の変動はPCP間で認められた。今後の研究は,プライマリ・ケアにおける前立腺癌スクリーニングのためのスクリーニング実践の変化とリスクに基づく戦略の実施の源をさらに探求すべきである。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 患者 ,  男性 ,  プライマリーケア ,  *医療制度 ,  母集団 ,  電子カルテ ,  前立腺特異抗原 ,  *前立腺腫瘍 ,  健康診断 ,  コホート研究 ,  アメリカ合衆国 ,  *スクリーニング ,  病歴
準シソーラス用語： フォローアップ ,  家族歴 ,  前立腺生検 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： プライマリケア ,  癌スクリーニング ,  #ProstateCancer ,  #PCSM

分類 (2件)： 泌尿生殖器の腫よう  (GM04000S) ,  腫ようの診断  (GE03020J)

タイトルに関連する用語 (5件)： 大規模 ,  統合 ,  医療制度 ,  前立腺癌 ,  スクリーニング