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J-GLOBAL ID:201702239409947922   整理番号:17A1791793

胸腰仙椎結核術後早期合併症のClavien-Dindo分類評価とその危険因子分析【JST・京大機械翻訳】

Clavien-Dindo classification and risk factors for early postoperative complications in thoracic-lumbar-sacral spinal tuberculosis patients
著者 (6件):
資料名:
巻: 27  号:ページ: 385-391  発行年: 2017年 
JST資料番号: C2769A  ISSN: 1004-406X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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目的;本研究において,胸腰仙椎結核の術後早期合併症を評価するために,Clavien-Dindo(C-D)分類システムを適用し,危険因子を分析した。方法;2000年1月から2015年12月にかけて、当院で脊柱結核による一期病巣の除去、椎間骨内固定術を行った187例の患者の臨床資料を遡及的に分析した。男性112例,女性75例;年齢は18~85歳、平均45.7±16.0歳、74例は神経機能障害があり、術前に合併症が29例あった。病変部位は胸椎40例(21.4%)、胸腰部51例(27.3%)、腰椎74例(39.6%)と腰仙椎22例(11.8%)であった。前路手術は55例、後路手術は98例、前後の連合手術は34例であった。C-D分類システムを用いて、患者の術後入院期間(≦30d)の合併症に対して分級評価を行い、単変量ロジスティック回帰分析を行った。年齢、性別、喫煙歴、術前ASIA分級、術前の合併症、術前の抗結核治療時間、病変部位、病変範囲、術前ヘモグロビン、術前のアルブミン、術前の血沈、手術の入路、手術時間及び術中出血量と合併症の相関性を観察した。P<0.2の多変量ロジスティック回帰を用いて,術後合併症の危険因子を分析した。結果;全体の合併症の発生率は37.4%(70/187)で、C-D合併症の分類に従い、I級、II級、III級、IV級とV級の合併症の発生率はそれぞれ24.1%、8.0%、2.7%、2.1%と0.5%であった。単変量ロジスティック回帰分析により、術前の合併症、病変範囲、術前のヘモグロビンと術前のアルブミンは全体の合併症に関連し、年齢、術前の合併症、術前の抗結核時間、術前のアルブミンと手術時間はII級或いは以上の合併症と関連があることが明らかになった。多変量ロジスティック回帰分析により、術前のアルブミンが低いのは全体の合併症の独立危険因子(P=0.034)であり、術前の合併症と手術時間はII級或いは以上の合併症の独立危険因子である(P=0.024とP=0.015)。結論;C-D合併症の分類システムは簡単で、合併症の重症度を示すことができ、術後の合併症を評価する有効な方法である。術前アルブミンが低いのは胸腰仙椎結核術後早期の全体的合併症発生の危険因子である;術前合併症と手術時間は脊椎結核術後早期にC-D分級II級或いは以上の合併症を発生する危険因子である。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
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分類 (4件):
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腫ようの外科療法  ,  臨床麻酔学一般  ,  看護,看護サービス  ,  運動器系疾患の外科療法 

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