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J-GLOBAL ID:201702246862472025   整理番号:17A1828960

前肥満手術を受けた患者における肝移植の転帰【Powered by NICT】

Outcome of liver transplantation in patients with prior bariatric surgery
著者 (4件):
資料名:
巻: 23  号: 11  ページ: 1415-1421  発行年: 2017年 
JST資料番号: A1616A  ISSN: 1527-6465  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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非アルコール性脂肪性肝疾患は,肝移植(LT)をもたらす疾患の主要な原因となっている。この動向の結果として,よりLT候補は肥満症治療手術の既往歴(BS)を提示した。過去10年間に,960名の患者が当施設でLTを受けた;11(1.1%)はBS前持っていた。BSの最も一般的なタイプは1袖状胃切除術と1空回腸バイパスを用いたRoux en Y胃バイパス(n=9)であった。総計9名の患者がLTのみを,2人の患者は肝臓腎臓同時移植を施行した。LTの最も一般的な適応はアルコール性肝疾患の追加診断を有する5の非アルコール性脂肪性肝炎(n=10)であった。30日再手術率は36.4%であった(n=4)適応は,胆管修復(n=3)および創傷修復(n=1)であった。LT後の最初の6か月では,胆管合併症は患者の54.5%(n=6)で見られた。1年と2年で両患者及びグラフト生存率は81.8%(n=9)および72.7%(n=8)であった。総計8名の患者(72.7%)はLT後の肝生検の適応を持っていた;顕著な大滴性脂肪症は2(18.2%)で見いだされた。アルコール摂取歴のある患者では,後に再発した2(40.0%)。二患者(18.2%)はLT前食制御された糖尿病の既往歴を持っていた;これらの患者のうち1名は後のインシュリン依存するようになった。LT時の平均ボディマスインデックス(BMI)は31.0±5.7kg/m~2であった。LT後1 6,及び12か月時の平均BMIは28.3±5.8%,28.0±3.2,及び31.0±6.6kg~2であった。平均術前アルブミンは2.6±0.6mg/dLであった。患者はLT後のアルブミンの改善を示し,1と3か月で2.7±0.6と3.2±0.5mg/dLの平均アルブミンであった。肝プロファイルはLT後安定であり,6と12か月で28.0±17.5と30.2±17.0IU/Lの32.9±18.4および26.6±19.8IU/Lとアラニンアミノトランスフェラーゼの平均アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼであった。結論として,前のBSのLT患者の転帰は患者及びグラフト生存とLT合併症率に関して他の移植レシピエントと同等であった。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (1件):
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消化器の疾患 
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