抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【目的】敗血症患者の長期死亡率に及ぼすアルブミン補正陰イオンクリアランス(ACAG)の影響を調査する。方法:四川大学華西病院の重症学科のSepsisデータベースにより、2013年12月から2014年12月にかけて集中治療室(ICU)に入院した24時間以内に敗血症と診断された成人患者を選択した。研究の1年後に電話のフォローアップを行い、その生存状況を記録した。患者をICU 24時間以内の陰イオンギャップ(AG)レベルによりACAGを計算し、敗血症患者を正常ACAG群(ACAG 12~20 mmol/L)と高ACAG群(ACAG>20 mmol/L)に分けた。2つの群の臨床的特徴と1年の死亡率を比較するために,2つの群の臨床的特徴を比較した。1年のフォローアップの結果により患者を生存群と死亡群に分け、多変量ロジスティック回帰法により、敗血症患者の長期死亡に影響する独立危険因子を分析した。【結果】296人の敗血症患者を登録し,191人の患者(64.5%)は高いACAGを有し,105人の患者(35.5%)は正常なACAGを有していることを結果が示したが,それらの間には有意差があった。2群の患者の年齢、性別、急性生理学と慢性健康状況の採点システムII(APACHE II)、逐次臓器不全スコア(SOFA)、ルンソン合併症指数(CCI)などの基線資料の比較には統計学的有意差がなかった。正常なACAG群と比較して,高いACAG群において,多臓器不全症候群(MODS)の発生率は,腎臓(43.5%対25.7%)および胃腸管(52.9%対33.3%)において,より高かった(P<0.01)。血中クレアチニン(SCr)レベルはより高く(μmol/L:89.0(61.0,148.0))は67.1(48.0,86.0)より高く,CRRTを受けた者はより多かった(16.8%対6.7%)。ICU入院期間と総入院時間は明らかに短縮された(d:11(5,22)比16(18,31),21(14,39)比28(20,47))。Kaplan-Meier生存曲線の分析により、高ACAG群の1年累積生存率は正常ACAG群より明らかに低かった(55.0%対67.7%、P=0.046)。多変量ロジスティック回帰分析は,以下のことを示した。ACAGのオッズ比(OR)は1.201,95%信頼区間(95%CI=1.115~1.293,P=0.000),APACHE IIスコア(OR=2.53,95%CI=1.702~5.674,P=0.000),および急性腎不全(OR=2.929,95%CI=1.395~6.148,P=0.005),および,死亡率(OR=2.929,95%CI=1.395~6.148,P=0.005)であった;。 1:1の死亡率の独立危険因子であった(OR=2.729,95%CI=1.395~6.148,P=0.000)。..・・・......... .....................................................................................................................................................................................................................................................................【結論】ACAGは,敗血症患者の長期死亡率を予測する独立危険因子である。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
