抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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1 臨床資料 患者、男性、63歳、入院前2ケ月余りに誘因なく突発性右側顔面麻痺が出現し、右側鼻唇溝浅、口角左斜、舌の右偏、言語不明晰、流暢、嘔吐物、胃内容物を呈し、患者の症状は持続的に緩和できなかった。地元の病院に入院し、頭部CT検査にて脳幹出血を示し、地元の病院に受診し、治療を受けた(具体的な薬品使用不詳)、1カ月前に地元の病院で頭部CT検査を受け、右側視床出血を発見し、治療を受けたため、当病院に入院した。救急で「脳出血」は2015年10月25日に神経外科に入院した。身体所見:患者の一般状態が悪く、血圧が高かった。153/92mmHg,構音障害。言語は不明瞭で、右側の額が少なく、右側の鼻唇溝が浅く、口角が左で、舌が右に偏り、両眼の運動が水平で、右側の眼瞼が下垂し、両側の瞳孔が大きくなり、間接的に光反射が鈍く、左側肢体筋緊張が弱くなり、筋力が3級で、両側のバペンスキーが陰性であった。頭部CTスキャン;左側視床のラクナ性脳梗塞、白質脱髄鞘、脳萎縮、左側蝶形骨洞炎。胸部CTスキャン;左肺上葉後段の二次性肺結核(陳旧性)の可能性が大きく、左肺下葉と右肺背側滲出性変化、右肺中葉外側部の石灰化病巣、右側胸腔少量の滲出液の可能性が大きい。心電図;洞調律、心筋損傷、偶発性房性期前収縮。血液凝固検査:プロトロンビン時間(PT)13.3S、プロトロンビンINR値(INR)1 26 INR、フィブリノーゲン(FIB)6.34 g/L。肝機能+血糖+血脂+イオン+腎機能。カリウム(K)3.17 mmol/l,アルブミン(ALB)25.35 g/L,グロブリン(GLB)35.90 g/L,白球割合(A/G)0.71。尿検査;白血球(WBC)279.50/μl、白血球(高倍視野)(WBC-M)50.31/HPF。患者の病歴、臨床症状と頭部CTを併用し、右側視床出血の診断が明確で、出血面積が小さく、脱水、頭蓋内圧、栄養神経対症治療を行い、血圧をモニターし、患者の絶対寝たきりをモニターし、情緒刺激を避けた。治療後、患者は依然として左側肢体の活動が不霊で、言語がはっきりしない、飲水が咳、嚥下困難、更なるリハビリテーション治療を求めるために、“脳出血”でリハビリテーション科に転入した。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
