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J-GLOBAL ID：201702265488030208   整理番号：17A1753225

頚椎椎間板置換術と椎間板切除術後の隣接分節変性比較研究のメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Adjacent segment degeneration and disease after cervical total disc replacement vs anterior cervical discectomy and fusion: a Meta-analysis of randomized controlled trials

著者 (7件)： Xu Shuai (北京大学人民医院脊柱外科 100044北京市西城区) ,  Zhu Zhenqi (北京大学人民医院脊柱外科 100044北京市西城区) ,  Qian Yalong (北京大学人民医院脊柱外科 100044北京市西城区) ,  Wang Kaifeng (北京大学人民医院脊柱外科 100044北京市西城区) ,  Liu Chenjun (北京大学人民医院脊柱外科 100044北京市西城区) ,  Duan Shuo (北京大学人民医院脊柱外科 100044北京市西城区) ,  Liu Haiying (北京大学人民医院脊柱外科 100044北京市西城区)
資料名： Zhongguo Jizhu Jisui Zazhi  (Zhongguo Jizhu Jisui Zazhi)
巻： 27  号： 4  ページ： 296-304  発行年： 2017年 
JST資料番号： C2769A  ISSN： 1004-406X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的;メタ分析システムにより頚椎椎間板工術(cervical total disc replacement,TDR)と頚椎前路椎間板切除術(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)による隣接分節変性(adjacent segment degeneration,ASDeg)、隣接する分節病(adjacent segment disease,ASDis)の発生に対する影響を評価する。方法;コクランシステムのガイドラインに従って,ガイドラインを評価した。PubMed,Medline,EMBASE,Cochrane図書館,中国の生物医学文献データベース(CBM)と万人のデータベース(Wanfang Database)を用いて2002年1月~2016年6月の間のTDRとACDFの術後のASDeg,ASDisの無作為対照試験(randomized controlled trials,RCTS)を検索した。2名の研究者が独立に文章を選択した。文献に記載された方法論の質と偏倚リスクはCochraneシステムの評価ガイドラインによって評価し、抽出データはASDeg、ASDis及び再手術率に関する情報を含み、研究結果はASDegとASDisの発生を直接結果とした。隣接分節の再手術率を間接的な結果として、隣接する分節の病変の発生を評価し、そしてフォローアップ時間と研究場所の階層によってサブグループの分析を行った。最終的に、全体のMeta分析を証拠質量分類と推薦強度システム(the grades of recommendation、assessment、development and evaluation、GRADE)により品質評価を行った。結果;全部で11のRCTsがあり、2632名の研究対象を含んでいる。全体のASD(直接と間接の結果を含む)に対して、TDRの発生率はACDFより明らかに低かった(OR=0.6;95%CI[0.38、0.73];P<0.00001)、統計学的有意差があった。ASDegと再手術率。TDRはACDFに対して明らかな優勢があった(それぞれOR=0.58,95% CI[0.46,0.72],P<0.00001とOR=0.52,95% CI[0.30,0.87],P=0.01)。5年以上の経過観察期間において,ASDegの発生率において,TDRの優位性は,ACDFより有意に高かった(OR=0.63,P=0.001;OR=0.49,P=0.0002)。また、この優位性は時間の延長に伴い拡大する傾向がある。研究地域の層別において、アメリカ(7編のRCTs)と中国(4編のRCTs)に関わらず、TDRは隣接分節の変性(ASDeg)の発生率において優位性がある(P<0.0001、P=0.03)。GRADEスコアによると,メタ分析の品質レベルは中程度であった。結論;ACDFと比較して,TDRはASDegと再手術率を減少させることにおいて優位性があることが示された。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： アメリカ合衆国 ,  中華人民共和国 ,  データベース ,  *頚椎 ,  バイアス ,  品質水準 ,  *椎間板 ,  再手術 ,  *メタ分析 ,  統計学
準シソーラス用語： 有意差 ,  発生率 ,  品質評価 ,  文献データベース ,  *椎間板切除 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： Cervical total disc replacement ,  Anterior cervical discectomy and fusion ,  Adjacent segment degeneration ,  Adjacent segment disease ,  Meta-analysis

分類 (5件)： 医療制度  (GB04020H) ,  科学技術政策・制度・組織  (KA01020N) ,  循環系の基礎医学  (GJ01020K) ,  小児科学一般  (GC08010B) ,  経営工学一般  (KA01010C)

タイトルに関連する用語 (8件)： 頚椎 ,  椎間板 ,  置換術 ,  椎間板切除術 ,  分節 ,  変性 ,  研究 ,  メタ分析