抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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1例の29歳の男性副腎悪性褐色細胞腫患者に対して、メタンスルホン酸500mg、1回/dを経口投与し、1週間後に血圧の上昇により375mg、1回/dまで減量した。投与後3日目に患者は50mlの血便を服用し、この薬を中止したが、4日後に病状の進展により元の薬を服用し、この薬を服用した。投薬9日目に患者の血便が約600mlであった。10日目に血便約2 300 ml、コーヒー色胃内容物約1000 mlを吐き出した。酢酸オクトレオチドの静脈内投与を行い、ヒドロキシエチル澱粉40、塩化ナトリウム、カテコールナトリウム、フェノール、エチルアミン、安息香酸により静脈点滴を行った。実験室検査は以下のことを示した。RBC 1.2×10 12/L、Hb 37 g/L、トロンビン時間17 s、プロトロンビン時間22 s、D-ダイマー3.3 mg/L、カルシウム1.22 mmol/L、カリウム2.5 mmol/L、総タンパク26 g/L。アルブミン15 g/L、クレアチニン12 μmol/L、尿酸29 μmol/Lであった。メシル酸アルパチニブによる急性消化管出血を疑い、この薬を中止した。浮遊赤血球の静脈注射、カレンスルホン酸ナトリウム、グルコン酸カルシウムの静脈点滴を行った。翌日の早朝に、患者は暗赤色の血便が約2500ml、コーヒー色の胃内容物が約500mlを吐き出した。トロンビンの凍結乾燥粉を経口投与し、赤血球の静脈注射を行い、塩酸ドーパミン、ヒト血液アルブミンの静脈点滴、血液凝固酵素の静脈注射、ビタミンK1筋肉内注射を行った。ランソプラゾール,フェノール-エチルアミン,トルイジン酸,パントプラゾール,脂肪乳剤(17)グルコース(11%)注射液を静脈点滴した。午後午後、患者の排便は約80gであった。トロンビン凍結乾燥粉を経口投与した。メシル酸アムロジピンの2日後に、患者の排便は約30 gであった;4日目に,患者はRBC 2.6×10 12/L,Hb 95 g/L,トロンビン時間14 s,プロトロンビン時間16 s,D-ダイマー 1.9 mg/L,カルシウム2.35 mmol/L,カリウム4.0 mmol/Lであった。総タンパク52 g/L、アルブミン32 g/L、クレアチニン28 μmol/L、尿酸191 μmol/L、持続的栄養、肝臓保護、胃保護などの支持治療を行ったが、患者は消化管出血を起こさなかった。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
