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J-GLOBAL ID：201702291794325149   整理番号：17A1191714

ギニアにおける母子保健サービスへのエボラウイルス疾患の影響:後向き観察的コホート研究【Powered by NICT】

Effect of Ebola virus disease on maternal and child health services in Guinea: a retrospective observational cohort study

著者 (14件)： Delamou Alexandre (Department of Public Health, Gamal University of Conakry, Conakry, Guinea) ,  Delamou Alexandre (Centre national de formation et de recherche en sante rurale de Maferinyah, Forecariah, Guinea) ,  Delamou Alexandre (Woman and Child Health Research Centre, Institute of Tropical Medicine, Antwerp, Belgium) ,  Ayadi Alison M El (University of California, Bixby Center for Global Reproductive Health, San Francisco, CA, USA) ,  Sidibe Sidikiba (Department of Public Health, Gamal University of Conakry, Conakry, Guinea) ,  Sidibe Sidikiba (Centre national de formation et de recherche en sante rurale de Maferinyah, Forecariah, Guinea) ,  Delvaux Therese (Woman and Child Health Research Centre, Institute of Tropical Medicine, Antwerp, Belgium) ,  Camara Bienvenu S (Centre national de formation et de recherche en sante rurale de Maferinyah, Forecariah, Guinea) ,  Sandouno Sah D (Department of Public Health, Gamal University of Conakry, Conakry, Guinea) ,  Beavogui Abdoul H (Centre national de formation et de recherche en sante rurale de Maferinyah, Forecariah, Guinea) ,  Rutherford Georges W (Global Health Sciences, Department of Epidemiology and Biostatistics, University of California, San Francisco, CA, USA) ,  Okumura Junko (Institute of Tropical Medicine, Nagasaki University, Nagasaki, Japan) ,  Zhang Wei-Hong (Ecole de Sante Publique, Universite libre de Bruxelles (ULB), Brussels, Belgium) ,  De Brouwere Vincent (Woman and Child Health Research Centre, Institute of Tropical Medicine, Antwerp, Belgium)
資料名： Lancet Global Health  (Lancet Global Health)
巻： 5  号： 4  ページ： e448-e457  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3112A  ISSN： 2214-109X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： エボラウイルス病の2014西アフリカ流行は影響を受けた国の健康システムへの主要な脅威を引き起こした。ギニアの高度に影響を受けた森林地域における母子保健サービスへのエボラウイルス感染症の結果を定量化しようとした。森林領域(Beyla,Gueckedou,Kissidougou,Lola,Macenta,N’Zerekore)における六七健康地区の妊婦管理,制度的デリバリー,と予防接種サービスのための公衆衛生施設に通院する女性と子供の後向き観察的コホート研究を行った。八母子保健サービス指標の月サービス利用データを検討した:出産前ケア(≧1妊婦管理訪問と≧3妊婦管理訪問),制度的デリバリー,および五小児ワクチンの:ポリオ,五価(ジフテリア,破傷風,百日咳,B型肝炎ウイルス,およびインフルエンザ菌b型),黄熱,麻疹,と結核。三期間:前エボラウイルス感染症流行(2013年1月,2014年2月),中の流行(2014年3月,2015年2月)と流行後(2015年3月,2016年2月)の各指標の傾向を推定するための中断時系列モデルを使用した。連続自己相関に対応し,転帰に及ぼす出生季節性の潜在的影響のための調整Newey西標準誤差を用いたセグメント化された通常の最小二乗(OLS)回帰を用いた。エボラウイルス病の大流行か月前では,すべての三母性指標は有意に正の変化を示し,少なくとも三妊婦管理訪問を達成する119(95% CI 79 158)女性61(95% CI 38 84)制度的分娩の月平均増加の範囲であった。これらの増加傾向は,流行時の逆転した:制度より少ない出産が生じた(240(95%信頼区間293~187)と,少なくとも1つの妊婦管理訪問(418%,95%CI:535~ 300)あるいは1か月あたり少なくとも三妊婦管理訪問(363;95%CI485 242)で達成された少数の女性は(すべてP<00001)。発生中の負の傾向と比較すると,発生後期間中の傾向の変化は,1カ月あたり173より女性(95% CI 51 294; p=00074)は,少なくとも1つの妊婦管理訪問を有することを示した,257(95% CI 117 398; p=00010)は少なくとも三妊婦管理訪問を有し,149(95% CI 91 206; p<00001)は施設分娩を有していた。しかし,これらの指標の数は流行後期間で増加したが,全ての傾向は停滞した。同様に,前流行期中の小児予防接種完了の増加傾向は最もワクチンタイプ間で有意な即時と動向減少が続いた。発生前に,各ワクチン接種を完了した12か月未満の小児の数は黄熱のための結核に対する5752(95% CI 2821 8682)~8043(95% CI 7621 8464)であった。発生直後の減少はわずかであった黄熱を除く全ての予防接種のレベルが有意に減少。最大の減少は 3594(95%CI 4811~ 2377;p<00001)および 3048(95%CI: 5879~216;P=00362)より少ない投与ワクチンにおけるポリオと結核であった。前エボラウイルス感染症発生動向と比較して,ポリオ以外の全てのワクチンで生じたが,発生中の五価の少ないBCGに313(95%信頼区間446~179,p<00001)の少なかった419(95%CI 683~ 155;P=00034)の範囲のワクチン接種児の数の月減少の傾向と有意に減少した。ポストエボラウイルス病の大流行期間では,ポリオ,麻疹,黄熱病のワクチン接種率は減少し続けたが,結核と五価の被覆率の傾向は,零から有意に差がなかった。母子ほとんど健康指標は2014年エボラウイルス病の流行時に有意に低下した。発生後期間におけるこの負の傾向の減少にもかかわらず,必須母子保健サービスの利用は,それらの前発生レベルに回復していないも,すべての高分子錯体は標的介入なしで回復するであろうことを示唆する過程である。Conakryとセンター国立形成大学.Recherche de Maferinyah(ギニア)Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 破傷風 ,  女性 ,  *コホート研究 ,  ワクチン ,  母親 ,  子供 ,  麻疹 ,  ポリオ ,  予防接種 ,  分娩 ,  *母子衛生 ,  結核 ,  信頼区間
準シソーラス用語： 黄熱 ,  *エボラウイルス , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 公衆衛生  (GB02000X) ,  感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

タイトルに関連する用語 (8件)： ギニア ,  母子保健 ,  サービス ,  エボラウイルス ,  疾患 ,  観察 ,  コホート ,  研究