抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:異なる尿アルブミン排泄率2型糖尿病(T2DM)患者における血清低酸素誘導因子1α(HIF-1α)、血管内皮成長因子(VEGF)、血管性血友病因子(vWf)、インスリン様成長因子1(IGF-1)、25-ヒドロキシビタミンD3〔25(OH)D3〕レベルとその相互関係を検討する。【方法】2012年6月から2014年11月までに,中国医科大学第一病院の外来患者および入院患者からのT2DM患者423例を,症例群として選択した。尿アルブミン排泄率(尿微量アルブミンと尿クレアチニン比(ACR))により、正常尿タンパク群(ACR<30 mg/g、n=163)、微量蛋白尿群(ACR 30~300 mg/g、n=145)、臨床蛋白尿群(ACR>300 mg/g、n=115)に分けた。また、性別、年齢、BMIのマッチングを選んだ当院の同時期の健康な成年者165例を対照群とした。ELISAによりHIF-1α,VEGF,vWf,IGF-1を検出し,化学発光法により25(OH)D3を検出した。【結果】4つの群の間で,性別,平均年齢,BMI,および高密度リポ蛋白質コレステロール(HDL-C)に有意差はみられなかった(P>0.05)。4つの群における糖尿病の経過,胴囲,ウエスト・ヒップ比(WHR),空腹時血漿グルコース(FPG),総コレステロール(TC),トリグリセリド(TG),低密度リポ蛋白質コレステロール(LDL),空腹時インスリン(FINS),インスリン抵抗性指数(HOMA),空腹時インスリン(FINS),インスリン抵抗性指数(HOMA),HIF-1α,VEGF,vWf,IGF-1,25(OH)D3を比較した。ピアソン相関分析の結果は,有意差があることを示した(P<0.05)。HIF-1αとVEGF,HIF-1αとvWf,HIF-1αとIGF-1,VEGFとvWf,VEGFとIGF-1,vWfとIGF-1の間には,正の相関があった(P<0.05)。25(OH)D3は,HIF-1α,VEGF,vWf,IGF-1と負の相関があった(P<0.05)。Spearmanの順位相関分析は,以下のことを示した。Ln(ACR)は,糖尿病の経過,胴囲,WHR,HbA1c,TC,TG,LDL-C,SCr,BUN,UA,Fg,HOMA-IR,HIF-1α,VEGF,vWf,IGF-1と正の相関があった(P<0.05)。それは,25(OH)D3と負の相関があった(P<0.05)。多変量線形段階的主成分回帰分析により,以下のことが示された。糖尿病の経過、TG、LDL-C、SCr、BUN、UA、HOMA-IR、HIF-1α、VEGF、vWf、IGF-1、25(OH)D3はLn(ACR)の影響因子である(P<0.05)、回帰方程式は以下の通りである。【結果】Y[Ln(ACR)]=2.553+0.967×主成分+0.024×糖尿病の経過+0.123×TG+0.147×LDL+-0.018×SCr+0.195×BUN+0.003×UA+0.033×HOMA-IR-0.045×25(OH)D3。主成分は,0.827×HIF-1α+0.846×VEGF+0.727×vWf+0.931×IGF-1であった。結論:尿アルブミン排泄率の高いT2DM患者の血清HIF-1α、VEGF、vWf、IGF-1レベルは比較的高く、血清25(OH)D3レベルは比較的に低い。血清HIF-1α、VEGF、vWf、IGF-1は慢性炎症反応、血管形成促進、内皮損傷及び機能障害を促進することにより、糖尿病腎臓病(DN)の発生発展に関与し、相互作用、相互に促進する。25(OH)D3はDNに対して保護作用があり、その少なくとも部分的な保護作用は炎症反応と異常血管新生を抑制し、血管内皮機能障害を抑制することによって実現される可能性がある。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
