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J-GLOBAL ID：201802230607313158   整理番号：18A1032495

腰椎多関節筋における脂肪 慢性腰痛および変性椎間板患者における椎間板補綴手術および集学的リハビリテーション後の予測値および変化:無作為化試験の2年間の追跡調査【JST・京大機械翻訳】

Fat in the lumbar multifidus muscles - predictive value and change following disc prosthesis surgery and multidisciplinary rehabilitation in patients with chronic low back pain and degenerative disc: 2-year follow-up of a randomized trial

著者 (13件)： Storheim Kjersti (Research and Communication unit for musculoskeletal disorders (FORMI), Oslo University Hospital Ulleval, Nydalen, Norway) ,  Storheim Kjersti (Faculty of Medicine, University of Oslo, Blindern, Norway) ,  Berg Linda (Department of Radiology, Haukeland University Hospital, Bergen, Norway) ,  Berg Linda (Section for Radiology, Department of Clinical Medicine, University of Bergen, Bergen, Norway) ,  Berg Linda (Department of Radiology, Nordland Hospital, Bodo, Norway) ,  Berg Linda (Institute of Clinical Medicine, UiT, The Arctic University of Norway, Langnes, Norway) ,  Hellum Christian (Department of Orthopaedics, Oslo University Hospital Ulleval, Nydalen, Norway) ,  Gjertsen Oivind (Department of Radiology and Nuclearmedicine, Oslo University Hospital Rikshospitalet, Nydalen, Norway) ,  Neckelmann Gesche (Department of Radiology, Haukeland University Hospital, Bergen, Norway) ,  Espeland Ansgar (Department of Radiology, Haukeland University Hospital, Bergen, Norway) ,  Espeland Ansgar (Section for Radiology, Department of Clinical Medicine, University of Bergen, Bergen, Norway) ,  Keller Anne (Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Oslo University Hospital Ulleval, Nydalen, Norway) ,  Keller Anne (Center for Rheumatology and Spine Diseases, National Hospital, Glostrup, Denmark)
資料名： BMC Musculoskeletal Disorders (Web)  (BMC Musculoskeletal Disorders (Web))
巻： 18  号： 1  ページ： 145  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7436A  ISSN： 1471-2474  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】多裂筋における脂肪浸潤が,全椎間板置換術(TDR)手術後の転帰に影響を及ぼすかどうか,そして,それが手術後に発達するかどうかに関する証拠は欠けている。本研究の目的は,1)前処置多裂筋脂肪浸潤がTDR手術または集学的リハビリテーションによる治療後2年の転帰を予測するかどうか,2)2つの治療群間の前処置から2年の追跡調査までの多裂筋脂肪浸潤の変化を比較することである。【方法】研究は,慢性腰痛(LBP)を有する患者の2年の追跡調査による試験からのデータの二次分析と,TDR手術または集学的リハビリテーションにランダム化された変性椎間板である。(目的1)前処置における磁気共鳴画像(MRI)と2年追跡調査(予測因子分析)における転帰測定に関する妥当なデータの両方を分析し,(目的2)前処理と2年の追跡調査の両方でMRI患者を対象とした。結果尺度は,LBPに対する視覚アナログスケール(VAS),Oswestry Disability Index(ODI),作業状態およびMRIにおける筋肉脂肪浸潤であった。LBP(n=144),ODI(n=147)および作業状態(n=137)に対するVASに関する前処理MRIおよび2年の転帰データを有する患者を,予測目的のために分析した。2年の追跡調査において,126人の患者は,もう一つのMRIスキャンを有して,筋肉脂肪浸潤における変化は,2つの処置群の間で比較した。3人の放射線科医は,脂肪を含む筋肉断面の<20%(グレード0),20~50%(グレード1)または>50%(グレード2)のMRIで,3つの低腰椎レベルにおいて多裂筋脂肪を視覚的に定量化した。回帰分析と中間P正確試験を実施した。【結果】グレード0前処理多裂筋脂肪は,TDR手術(すべての結果)後2年の追跡調査でより良い臨床結果を予測したが,リハビリテーション後では予測しなかった。2年の追跡調査で,増加した脂肪浸潤は,より悪い痛みとODIに関連した,手術群でより一般的であった(意図から治療までのp=0.03,プロトコルp=0.08)。結論:TDR手術前の多裂筋の脂肪浸潤の少ない患者は,2年の追跡調査でより良好な結果を示したが,所見は,若干の患者における背筋形態に対するTDR手術の負の影響も示した。リハビリテーション群はそれらの筋肉形態を維持し,前処置多裂筋脂肪により影響を受けなかった。試験登録NCT00394732(2006年10月31日)。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 理学療法 ,  *リハビリテーション ,  *患者 ,  *ランダム化比較試験 ,  *予測 ,  *追跡調査 ,  前処理 ,  NMRイメージング ,  回帰分析 ,  プロトコル ,  *腰椎 ,  *腰痛 ,  視覚
準シソーラス用語： 転帰 ,  多裂筋 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (8件)： 多足筋脂肪 ,  予測値 ,  時間の変化 ,  慢性変性腰痛 ,  集学的リハビリテーション ,  理学療法 ,  手術 ,  全椎間板置換術

分類 (1件)： 運動器系疾患の外科療法  (GG05030O)

引用文献 (61件)：

• Eur Spine J; Total disc replacement surgery for symptomatic degenerative lumbar disc disease: a systematic review of the literature; KD Eerenbeemt; 19; 8; 2010; 1262-1280; 10.1007/s00586-010-1445-3; CR1;
• Eur Spine J; A meta-analysis of artificial total disc replacement versus fusion for lumbar degenerative disc disease; W Yajun; 19; 8; 2010; 1250-1261; 10.1007/s00586-010-1394-x; CR2;
• BMJ; Surgery with disc prosthesis versus rehabilitation in patients with low back pain and degenerative disc: two year follow-up of randomised study; C Hellum; 342; 2011; d2786; 10.1136/bmj.d2786; CR3;
• J SpinalDisord; The stabilizing system of the spine. Part I. Function, dysfunction, adaptation, and enhancement; MM Panjabi; 5; 4; 1992; 383-389; CR4;
• Spine; Spinal stability and intersegmental muscle forces. A biomechanical model; M Panjabi; 14; 2; 1989; 194-200; 10.1097/00007632-198902000-00008; CR5;

タイトルに関連する用語 (13件)： 腰椎 ,  多関節 ,  脂肪 ,  慢性腰痛 ,  変性 ,  椎間板 ,  患者 ,  補綴 ,  手術 ,  リハビリテーション ,  予測値 ,  無作為化試験 ,  追跡調査