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J-GLOBAL ID：201802236207562588   整理番号：18A1067894

2型糖尿病の中国人患者における推定糸球体濾過率および尿アルブミン対クレアチニン比と心血管疾患の発生率および死亡率との関連-集団ベースの後ろ向きコホート研究【JST・京大機械翻訳】

Association of estimated glomerular filtration rate and urine albumin-to-creatinine ratio with incidence of cardiovascular diseases and mortality in chinese patients with type 2 diabetes mellitus - a population-based retrospective cohort study

著者 (4件)： Fung Colman Siu Cheung (Department of Family Medicine and Primary Care, the University of Hong Kong, Ap Lei Chau, Hong Kong) ,  Wan Eric Yuk Fai (Department of Family Medicine and Primary Care, the University of Hong Kong, Ap Lei Chau, Hong Kong) ,  Chan Anca Ka Chun (Department of Family Medicine and Primary Care, the University of Hong Kong, Ap Lei Chau, Hong Kong) ,  Lam Cindy Lo Kuen (Department of Family Medicine and Primary Care, the University of Hong Kong, Ap Lei Chau, Hong Kong)
資料名： BMC Nephrology (Web)  (BMC Nephrology (Web))
巻： 18  号： 1  ページ： 47  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7437A  ISSN： 1471-2369  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】推定糸球体濾過率(eGFR)および尿アルブミン対クレアチニン比(UACR)は,糖尿病患者における心血管疾患(CVD)のリスクおよび全原因死亡率に関連する腎臓マーカーである。本研究は,eGFRとUACRに基づく中国人糖尿病患者におけるそのようなリスクを定量化することを目的とした。【方法】これは,2008/2009年におけるベースラインCVDなしで,報告されたeGFRおよびUACRを有する一次治療糖尿病患者に関する領域全体の遡及的コホート研究であった。それらをCVDイベントと死亡率に関して2013年まで追跡した。eGFR/UACRとCVD/死亡率の間の関係を,社会人口統計学的および臨床的特徴により調整した多変量Cox比例モデルにより評価した。【結果】有効なベースラインeGFRとUACR値を有する66,311人の患者のデータを分析した。CVDイベントと死亡率のリスクはeGFRの減少と共に指数関数的に増加し,ハザード比(HR)はCVDに対して1.63から4.55に増加し,ステージ1CKDと比較してステージ3から5CKDに関連した死亡率に対して1.70から9.49に増加した。UACRはCVDイベントおよび死亡率と正の線形相関を示した。ミクロアルブミン尿症は,ミクロアルブミン尿症と比較して,それぞれ,CVDに対して1.58および2.08のHR,および男性において死亡率(女性に対して1.48および1.79)と関連していた。UACR1~1.4mg/mmolおよびeGFR≧90ml/分/1.73m~2(60~89ml/分/1.73m~2)の男性患者は,CVDに対して1.25(1.43)のHRを有していた。UACR2.5~3.4mg/mlおよびeGFR≧90ml/分/1.73m~2(60~89ml/分/1.73m~2)の女性患者は,CVDに対して1.45(1.65)のHRを有していた。結論:CVDイベントと死亡率のリスクはeGFR低下と共に指数関数的に増加したが,UACRは正の予測線形関係を示し,リスクは高正常アルブミン尿症でも開始した。UACRに基づくHRは,eGFRレベルに従ってさらに修正され,リスクはCKD段階で進行した。eGFRとUACRレベルの組み合わせは,CVD/死亡率のリスクを予測するのにより正確であった。これらの知見は,糖尿病患者におけるミクロアルブミン尿症のより積極的なスクリーニングと介入のために呼ばれる。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *2型糖尿病 ,  *糖尿病 ,  女性 ,  男性 ,  *心血管疾患 ,  *アルブミン ,  *死亡率 ,  予測 ,  *患者 ,  *コホート研究
準シソーラス用語： アルブミン尿 ,  ミクロアルブミン尿 ,  臨床的特徴 ,  *発生率 ,  *中国人 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 糖尿病 ,  推定糸球体濾過率(EGFR) ,  尿中アルブミン-クレアチニン比(UACR) ,  心血管疾患 ,  死亡率 ,  プライマリケア

分類 (4件)： 代謝異常・栄養性疾患一般  (GD05010J) ,  泌尿生殖器の疾患  (GM03000L) ,  疫学  (GB03000E) ,  泌尿生殖器の臨床医学一般  (GM01030E)

引用文献 (41件)：

• JAMA; Albuminuria and risk of cardiovascular events, death, and heart failure in diabetic and nondiabetic individuals; HC Gerstein, JF Mann, Q Yi, B Zinman, SF Dinneen, B Hoogwerf; 286; 4; 2001; 421-6; 10.1001/jama.286.4.421; CR1;
• Circulation; Very low levels of microalbuminuria are associated with increased risk of coronary heart disease and death independently of renal function, hypertension, and diabetes; K Klausen, K Borch-Johnsen, B Feldt-Rasmussen, G Jensen, P Clausen, H Scharling; 110; 1; 2004; 32-5; 10.1161/01.CIR.0000133312.96477.48; CR2;
• Circulation; Low-grade albuminuria and the risks of hypertension and blood pressure progression; TJ Wang, JC Evans, JB Meigs, N Rifai, CS Fox, RB D’Agostino; 111; 11; 2005; 1370-6; 10.1161/01.CIR.0000158434.69180.2D; CR3;
• Diabetes; Prospective study of microalbuminuria as predictor of mortality in NIDDM; MB Mattock, NJ Morrish, G Viberti, H Keen, AP Fitzgerald, G Jackson; 41; 6; 1992; 736-41; 10.2337/diab.41.6.736; CR4;
• Lancet; Urinary albumin excretion, cardiovascular disease, and endothelial dysfunction in non-insulin-dependent diabetes mellitus; CA Stehouwer, G Zeldenrust, GH Ottolander, W Hackeng, A Donker, J Nauta; 340; 8815; 1992; 319-23; 10.1016/0140-6736(92)91401-S; CR5;

タイトルに関連する用語 (12件)： 2型糖尿病 ,  中国人 ,  患者 ,  推定糸球体濾過率 ,  尿 ,  アルブミン ,  クレアチニン ,  心血管疾患 ,  発生率 ,  死亡 ,  集団 ,  後ろ向きコホート研究