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J-GLOBAL ID:201802246050080859   整理番号:18A1249252

巨大または複雑な脳動脈瘤を管理するための顕微手術の評価:後ろ向き研究【JST・京大機械翻訳】

Evaluation of Microsurgery for Managing Giant or Complex Cerebral Aneurysms: A Retrospective Study
著者 (14件):
資料名:
巻: 115  ページ: e190-e199  発行年: 2018年 
JST資料番号: A1144A  ISSN: 1878-8750  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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巨大または複雑な動脈瘤に対する外科的または血管内治療は困難である。本研究の目的は,巨大または複雑な動脈瘤の予後に影響する臨床転帰と因子を評価し,管理戦略における微小手術の役割をより良く確立することであった。外科的に治療された複雑な動脈瘤を有する159人の患者が含まれた。32名の患者(20.1%)は巨大動脈瘤(≧25mm)を有し,57名(35.8%)は大きな動脈瘤(≧15mm)を有した。不良転帰は,3~6の修正Rankinスケールスコアと定義された。平均動脈瘤サイズは17.0mm(範囲,1.6~47.5mm)であった。116の動脈瘤(80.0%)は前循環にあり,43(27.0%)は後方循環にあった。138例(86.8%)の動脈瘤は完全に閉塞し,残りの動脈瘤はなかった。19(11.9%)は,小さな動脈瘤残存を有した。2(1.3%)には不完全な閉塞があった。巨大脳底動脈(BA)幹動脈瘤を伴う2人の患者(1.3%)は,治療された動脈瘤の破裂を経験し,死亡した。バイパス手術は,148人の患者(93.1%)において微小手術と併用した。穿孔性動脈梗塞は,42人の患者(26.4%)で手術後に観察された,そして,不良な結果は29人(18.2%)で観察された。男性の性別(P=0.016;調整オッズ比[OR],4.524[1.949-10.500]),穿孔性動脈梗塞(P<0.001;調整OR,13.625[5.329-34.837]),およびBA動脈瘤位置(P=0.003;調整OR,56.333[6.830-464.657])は,転帰不良と有意に関連した。動脈瘤サイズ(P=0.017;調整OR,1.064[1.021-1.107]),C1動脈瘤位置(P=0.042;調整OR,2.591[0.986-6.811]),およびBA動脈瘤位置(P=0.033;調整OR,12.956[3.197-52.505])は,穿孔性動脈梗塞と有意に関連した。バイパスによる微小手術は,BA動脈瘤を除いて,多くの異なる複雑な動脈瘤に対して効果的である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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循環系疾患の外科療法  ,  神経系疾患の外科療法 
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