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J-GLOBAL ID：201802249565890560   整理番号：18A0492383

虚弱と筋肉減少症は腰椎の変性条件のための非複素一次待機手術を受けている高齢者における有害事象を予測しない【Powered by NICT】

Frailty and sarcopenia do not predict adverse events in an elderly population undergoing non-complex primary elective surgery for degenerative conditions of the lumbar spine

著者 (12件)： Charest-Morin Raphaeele (Department of Orthopedic Surgery, Laval University, 1401 18e rue, Local B-2408, Quebec, QC G1J 1Z4, Canada) ,  Street John (Combined Neurosurgical and Orthopedic Spine Program, Department of Orthopedic Surgery, University of British Columbia, Blusson Spinal Cord Centre, 6th Floor, 818 West 10th Ave, Vancouver, BC V5Z 1M9, Canada) ,  Zhang Honglin (Centre for Hip Health and Mobility, Department of Orthopedic Surgery, University of British Columbia, 466-2635 Laurel St, Vancouver, BC V5Z 1M9, Canada) ,  Roughead Taren (Department of Medicine, University of British Columbia, 317-2194 Health Sciences Mall, Vancouver, BC V6T 1Z3, Canada) ,  Ailon Tamir (Combined Neurosurgical and Orthopedic Spine Program, Department of Orthopedic Surgery, University of British Columbia, Blusson Spinal Cord Centre, 6th Floor, 818 West 10th Ave, Vancouver, BC V5Z 1M9, Canada) ,  Boyd Michael (Combined Neurosurgical and Orthopedic Spine Program, Department of Orthopedic Surgery, University of British Columbia, Blusson Spinal Cord Centre, 6th Floor, 818 West 10th Ave, Vancouver, BC V5Z 1M9, Canada) ,  Dvorak Marcel (Combined Neurosurgical and Orthopedic Spine Program, Department of Orthopedic Surgery, University of British Columbia, Blusson Spinal Cord Centre, 6th Floor, 818 West 10th Ave, Vancouver, BC V5Z 1M9, Canada) ,  Kwon Brian (Combined Neurosurgical and Orthopedic Spine Program, Department of Orthopedic Surgery, University of British Columbia, Blusson Spinal Cord Centre, 6th Floor, 818 West 10th Ave, Vancouver, BC V5Z 1M9, Canada) ,  Paquette Scott (Combined Neurosurgical and Orthopedic Spine Program, Department of Orthopedic Surgery, University of British Columbia, Blusson Spinal Cord Centre, 6th Floor, 818 West 10th Ave, Vancouver, BC V5Z 1M9, Canada) ,  Dea Nicolas (Division of Neurosurgery, Department of Surgery, Centre Universitaire Hospitalier de Sherbrooke, 3001, 12th Ave North, Local 5110, Sherbrooke, QC J1H 5N4, Canada) ,  Fisher Charles G. (Combined Neurosurgical and Orthopedic Spine Program, Department of Orthopedic Surgery, University of British Columbia, Blusson Spinal Cord Centre, 6th Floor, 818 West 10th Ave, Vancouver, BC V5Z 1M9, Canada) ,  Flexman Alana M. (Department of Anesthesiology, Pharmacology and Therapeutics, University of British Columbia, Vancouver General Hospital, Room 2449 JPP 899 West 12th Ave, Vancouver, BC V5Z 1M9, Canada)
資料名： Spine Journal  (Spine Journal)
巻： 18  号： 2  ページ： 245-254  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3238A  ISSN： 1529-9430  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 正規化全腰筋面積(NTPA)により測定したサルコペニアは多数の外科集団における死亡率と有害事象(AE)を予測することが示されている。変性脊椎疾患(DSD)に対する手術後の筋肉減少症と術後の予後との関係は調べられていない。高齢DSD集団における筋肉減少症,虚弱,術後AE間の関係を決定することを目的とした。第二の目的は,NTPAの分布と予測因子を記述し,筋肉減少症,虚弱,および入院期間の長さ,施設への退院と院内死亡率の間の関係を明らかにした。これは四元ケア学術センターからambispective研究である。2009~2013DSDに対する選択的胸腰椎手術を受けた65歳以上の102人の患者を本研究に含めた。主要転帰は周術期AEの複合であった;二次転帰は入院期間,退院先,と院内死亡率の長さであった。高さ(NTPA)の調整術前計算機トモグラフィースキャンで中L3レベルで全腰筋面積(TPA)は筋肉減少症を明らかにした。11臨床変数の改良虚弱インデックス(mFI)は,虚弱を定義した。サルコペニア(NTPA)の分布と予測因子を決定した。AE,入院期間,介護施設への退院先,および死亡率とNTPAの関連を分析し,多変量回帰を用いて,既知と疑われる交絡因子を調整した。メディアン脊椎外科侵襲性指数は,8(四分位範囲2 10)であり,平均NTPAは674mm~/M~2(293.21 1636.25)であった。mFIを用いて,20.6%であった前虚弱と19.6%であった虚弱。間及びNTPAを決定するための観察者間信頼性はκ0.95 0.97と0.94 1.00とほぼ完全であった。NTPAは独立して患者の性別とボディマスインデックス(BMI)ではなく虚弱(mFI)と関連していた。年齢,BMI,mFI,アメリカ麻酔科医学会スコアは術後AEの発生率と関連していなかった。NTPAはAE(オッズ比[OR]1.06当たり100mm~/M~295%信頼区間[CI]0.91 1.23,0.45)の発生を予測しなかった。同様に,NTPAは入院期間(rho= 0.04,P=0.67),帰宅(ORは0.95(95% CI 0.76 1.20)当たり100mm~/M~2,0.70),または死亡(1.12(95% CI 0.83 1.53)当たり100mm~/M~2,Ti0.47)の長さの予測しなかった。とは対照的に,mFI増加は死亡率のリスク増加(ORは3.12(95% CI 1.21 8.03)当たり0.1増加脆弱性スコア,P=.006)と関連していた。他手術群とは対照的に,筋肉減少症(NTPA)または虚弱(mFI)はDSDのための簡単な腰椎手術を受けた高齢患者の選択された集団における急性ケア合併症を予測しなかった。NTPAはこの集団で確実に測定できるにもかかわらず,脊髄機能との解剖学的関係を与えられたサルコペニアの不適切な代用物である可能性がある。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 患者 ,  *サルコペニア ,  ボディマスインデックス ,  信頼性 ,  アメリカ合衆国 ,  *腰椎 ,  計算機トモグラフィー ,  入院期間 ,  退院 ,  *老人 ,  死亡率
準シソーラス用語： 転帰 ,  院内死亡率 ,  予測因子 ,  *虚弱 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： 有害事象 ,  合併症 ,  虚弱 ,  改良虚弱インデックス ,  筋肉減少症 ,  脊椎の ,  全腰筋面積

分類 (2件)： 医療制度  (GB04020H) ,  循環系の臨床医学一般  (GJ01030V)

タイトルに関連する用語 (6件)： 筋肉減少症 ,  腰椎 ,  変性 ,  待機手術 ,  有害事象 ,  予測