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J-GLOBAL ID:201802258803801542   整理番号:18A0974740

肝細胞癌に対する肝切除後の早期死亡率および再発に対する有効な予測因子であるRAMスコア【JST・京大機械翻訳】

RAM score is an effective predictor for early mortality and recurrence after hepatectomy for hepatocellular carcinoma
著者 (17件):
資料名:
巻: 17  号:ページ: 742  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7305A  ISSN: 1471-2407  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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肝切除は原発性肝細胞癌(HCC)の標準治療と見なされている。しかし,手術後の早期死亡率と再発は依然として主要な関心事であった。HCCに対する肝切除後の早期死亡率を評価するための新しく開発されたツールは,RAM(早期運動性のリスク評価)評価システムである。本研究では,短期転帰を予測する能力のために,ALBIとMELDスコアとRAMスコアシステムを比較した。1986年から2015年の間にChang Gung Memorial病院で肝切除を行った肝細胞癌患者を遡及的にレビューした。それらの臨床的特徴と周術期変数を収集した。著者らは,手術後のHCC患者における早期死亡率および早期再発を予測するために,RAM,アルブミン-ビリルビン(ALBI)および末期肝疾患(MELD)評価システムのモデルを適用した。受信者動作特性(ROC)曲線とROC曲線下面積(AUC)により各スコアリングシステムの識別力を調べた。HCCのために肝臓切除を受けた合計1935名の患者(78%の男性)が本研究に含まれた。追跡期間の中央値は41.9か月であった。109人の患者(7.7%)は,肝切除(初期死亡率)後6か月以内に死亡した。すべての3つの評価システムは早期死亡率に対する有効な予測因子であり,より高いスコアを有し,早期死亡率のより高いリスクを示した(RAM=0.723,p<0.001;ALBI=0.682,p<0.001;AUC=0.590,p=0.002)。Cox回帰多変量解析は,RAMクラスが手術後の早期死亡率の最も有意な独立予測因子であることを示したが,MELDグレードは早期死亡率を識別できなかった。早期死亡率に加えて,RAMスコアは,手術後のHCCにおける早期再発を予測した。本研究は,RAMスコアがHCCに対する肝切除後の早期死亡率と早期再発を予測するための効果的でユーザに優しいベッドサイドスコアリングシステムであることを示した。さらに,RAMスコアの予測能力はALBIとMELDスコアより優れている。更なる研究が著者らの知見を検証するために必要である。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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消化器の腫よう 
引用文献 (51件):
  • CA Cancer J Clin; Global cancer statistics, 2012; LA Torre, F Bray, RL Siegel, J Ferlay, J Lortet-Tieulent, A Jemal; 65; 2; 2015; 87-108; 10.3322/caac.21262; citation_id=CR1
  • Department of Health, ROC. Report of leading cancer-related death in 2014. Department of health, Executive Yuan, Rebpulic of China 2015.
  • Br J Surg; Risk factors for perioperative morbidity and mortality after extended hepatectomy for hepatocellular carcinoma; AC Wei, R Tung-Ping Poon, ST Fan, J Wong; 90; 1; 2003; 33-41; 10.1002/bjs.4018; citation_id=CR3
  • Surg Gynecol Obstet; Clinical experience with hepatic resections for hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis; G Gozzetti, A Mazziotti, A Cavallari, R Bellusci, L Bolondi, W Grigioni; 166; 6; 1988; 503-510; citation_id=CR4
  • World J Surg; Liver resections in cirrhotic patients: a western experience; H Bismuth, D Houssin, J Ornowski, F Meriggi; 10; 2; 1986; 311-317; 10.1007/BF01658152; citation_id=CR5
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