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J-GLOBAL ID：201802283095454901   整理番号：18A1114102

大規模腹部手術後の術後回復に対する周術期目標指向血液動態療法の効果-無作為化対照試験の系統的レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Effect of perioperative goal-directed hemodynamic therapy on postoperative recovery following major abdominal surgery-a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

著者 (6件)： Sun Yanxia (Department of Anesthesiology, Beijing Tong Ren Hospital, Capital Medical University, Beijing, China) ,  Chai Fang (Department of Anesthesiology, Beijing Tong Ren Hospital, Capital Medical University, Beijing, China) ,  Pan Chuxiong (Department of Anesthesiology, Beijing Tong Ren Hospital, Capital Medical University, Beijing, China) ,  Romeiser Jamie Lee (Department of Surgery, Stony Brook University, Stony Brook, USA) ,  Romeiser Jamie Lee (Department of Anesthesiology, Stony Brook University, Stony Brook, USA) ,  Gan Tong J. (Department of Anesthesiology, Stony Brook University, Stony Brook, USA)
資料名： Critical Care (Web)  (Critical Care (Web))
巻： 21  号： 1  ページ： 141  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7474A  ISSN： 1364-8535  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】目標指向性血行動態療法(GDHT)は,年のために臨床設定において使用した。しかし,術後回復に対するGDHTの有益な効果に対する証拠は矛盾している。本系統的レビューとメタ分析の目的は,主要な腹部手術を受けている成人における術後回復に関する従来の輸液療法と比較して,周術期GDHTの効果を評価することであった。【方法】成人における腹部手術後の従来の輸液療法(すなわち>16年)と比較して,術後回復に及ぼすGDHTの周術期使用の効果を評価した無作為化比較試験(RCT)を考慮した。95%CIsによる影響サイズを計算した。【結果】45の適格なRCTが含まれた。周術期GDHTは短期死亡率の有意な減少と関連した(リスク比[RR]0.75,95%CI0.61-0.91,p=0.004,I2=0),長期死亡率(RR0.80,95%CI0.64-0.99,p=0.04,I2=4%)および全体的合併症率(RR0.76,95%CI0.68-0.85,p<0.0001,I2=38%)。また,GDHtは消化管機能回復を促進し,最初のflatusへの時間を0.4日短縮することにより示された(95%CI-0.72から-0.08,p=0.01,I~2=74%),そして経口食事の許容時間は0.74日(95%CI-1.44から-0.03,p<0.0001,I~2=92%)であった。【結論】利用可能な証拠のこの系統的レビューは,周術期GDHTの使用が,主要な腹部手術を受けている患者における回復を容易にする可能性があることを示唆する。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *治療法 ,  指向性 ,  システマティックレビュー ,  *メタ分析 ,  *ランダム化比較試験 ,  患者 ,  血液動態 ,  死亡率 ,  忍容性
準シソーラス用語： 許容性 ,  輸液療法 ,  *周術期 ,  *腹部手術 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 目標指向血液動態療法 ,  死亡率 ,  罹患率 ,  消化管機能 ,  腹部手術

分類 (4件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  腫ようの外科療法  (GE03033T) ,  腫ようの治療一般  (GE03031L) ,  抗腫よう薬の臨床への応用  (GW16020L)

引用文献 (72件)：

• JAMA; Effect of a perioperative, cardiac output-guided hemodynamic therapy algorithm on outcomes following major gastrointestinal surgery: a randomized clinical trial and systematic review; RM Pearse, DA Harrison, N MacDonald, MA Gillies, M Blunt, G Ackland; 311; 2014; 2181-90; 10.1001/jama.2014.5305; CR1;
• Anaesthesia; Peri-operative fluid management to enhance recovery; R Gupta, TJ Gan; 71; Suppl 1; 2016; 40-5; 10.1111/anae.13309; CR2;
• Acta Anaesthesiol Scand; Monitoring of peri-operative fluid administration by individualized goal-directed therapy; M Bundgaard-Nielsen, K Holte, NH Secher, H Kehlet; 51; 2007; 331-40; 10.1111/j.1399-6576.2006.01221.x; CR3;
• Crit Care; Occult hypoperfusion is associated with increased mortality in hemodynamically stable, high-risk, surgical patients; A Meregalli, RP Oliveira, G Friedman; 8; 2004; R60-5; 10.1186/cc2423; CR4;
• Br J Anaesth; Performing perioperative optimization of the high-risk surgical patient; SP Tote, RM Grounds; 97; 2006; 4-11; 10.1093/bja/ael102; CR5;

タイトルに関連する用語 (10件)： 大規模 ,  腹部手術 ,  回復 ,  周術期 ,  目標 ,  血液動態 ,  療法 ,  無作為化対照試験 ,  系統的レビュー ,  メタ分析