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J-GLOBAL ID：201902219294002732   整理番号：19A1655173

腫瘍壊死因子拮抗薬に対する事前一次非反応を有するクローン病患者におけるインフリキシマブの有効性【JST・京大機械翻訳】

Efficacy of Infliximab in Crohn’s Disease Patients with Prior Primary-Nonresponse to Tumor Necrosis Factor Antagonists

著者 (3件)： Clark-Snustad Kindra Dawn (Division of Gastroenterology, University of Washington, Seattle, WA, USA) ,  Singla Anand (Division of Gastroenterology, University of Washington, Seattle, WA, USA) ,  Lee Scott David (Division of Gastroenterology, University of Washington, Seattle, WA, USA)
資料名： Digestive Diseases and Sciences  (Digestive Diseases and Sciences)
巻： 64  号： 7  ページ： 1952-1958  発行年： 2019年 
JST資料番号： A0919B  ISSN： 0163-2116  CODEN： DDSCD  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 腫瘍壊死因子きっ抗薬(TNF)は,中等度の重症クローン病(CD)に有効である。患者の約1/3は,TNFsに対する原発性非反応を有し,その後のTNF療法に対するより悪い反応を予測することが報告されている。しかしながら,これは,静脈内(IV)投与,体重に基づくTNFの失敗後,皮下(SC)投与,固定用量TNFによる治療に基づいている。SC TNFに対する一次非応答後のIV TNFの臨床的および内視鏡的有効性を特に評価した研究はない。著者らは,IV,体重ベースのTNF投与がSC,固定線量TNFに対する利点を提供し,以前のSC固定用量TNFに対する一次非応答にもかかわらず有効である可能性があると仮定する。この後向きコホート研究により,≧12週間,IV TNF,インフリキシマブを受けた1つ以上のSC TNFに対する原発性非反応を伴う中等度~重度のCD患者を同定した。治療に対するベースライン特性,臨床的,内視鏡的および生化学的反応について述べた。17人の患者の重要な特徴を,Table1で記述した。インフリキシマブの≧12週後に,臨床データを有する15人の患者のうち11人(73.3%)が臨床反応と寛解を報告した。内視鏡データを有する11人の患者のうち,再病期分類結腸鏡検査は,7人(63.6%)の患者において粘膜改善を明らかにした。これらのうち,5人(45.5%)は内視鏡的寛解を有し,3人(27.3%)は粘膜治癒を有した。皮下(SC)腫瘍壊死拮抗薬(TNF)に対する原発性非反応を有するCD患者の表1Baseline特性,続いて静脈内(IV)TNF療法により治療された,N17平均年齢,37歳(範囲)37。5(18~67)平均BMI,kg/m2(範囲)26。6(17)。8~40。6)インフリキシマブ前の平均アルブミン,g/dL(範囲)RR:3。5-5。2g/dL3。57(2)。5-4。2)雌性[n(%)]7(41)。2)タバコ利用[n(%)]Ner15(88)。2)高分子1(5)。88)電流1(5)。88)診断時年齢(n(%))Lessは172(11)。8)17-4011(64)。7)Over404(23)。5)平均疾患期間,yrs(範囲)7。76(1-24)疾患範囲[n(%)]Ileal2(11)。8)Colonic 5(29)。4)結腸10(64)。7)疾患行動[n(%)]非狭窄,非貫通10(58)。8)狭窄3(17)。6)2(11)。8)狭窄と貫通2(11)。8)消化管手術の歴史[n(%)]4(23)。5)Ileocecal切除(n)2半結腸切除(n)2優先療法[n(%)]IVコルチコステロイド14(82.4)5-ASA12(70.6),2(70.6)の治療,2(70.6)Adモジュレータ,3(76.5)の治療[n(%)]。したがって,SC TNFに対する一次非応答にもかかわらず,患者はIV TNF療法から利益を得る可能性があり,異なるクラスの生物学的治療に変化を必要としない可能性がある。Copyright 2019 Springer Science+Business Media, LLC, part of Springer Nature Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 投与 ,  粘膜 ,  *ヒト ,  内視鏡 ,  薬物療法 ,  寛解 ,  副腎皮質ホルモン ,  アルブミン ,  *Crohn病 ,  結腸 ,  結腸切除 ,  *TNF【壊死因子】 ,  体重 ,  狭窄症 ,  静脈 ,  *有効性
準シソーラス用語： *インフリキシマブ , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： クローン病 ,  腫瘍壊死因子アンタゴニスト ,  インフリキシマブ ,  一次非応答

分類 (2件)： 運動器系疾患の薬物療法  (GG05020D) ,  免疫性疾患・アレルギー性疾患の治療  (GD04030Y)

タイトルに関連する用語 (6件)： 腫瘍壊死因子 ,  拮抗薬 ,  クローン病 ,  患者 ,  インフリキシマブ ,  有効性