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J-GLOBAL ID：201902220814091961   整理番号：19A2284111

冠動脈疾患患者における心臓リハビリテーションの費用効果:Meta-分析【JST・京大機械翻訳】

Cost-Effectiveness of Cardiac Rehabilitation in Patients with Coronary Artery Disease: A Meta-Analysis

著者 (8件)： Takura Tomoyuki ( Graduate School of Medicine, The University of Tokyo, Tokyo 113-8655, Japan) ,  Ebata-Kogure Nozomi ( Aichi Medical University, Aichi 480-1195, Japan) ,  Goto Yoichi ( National Cerebral and Cardiovascular Center, Osaka 565-8565, Japan) ,  Kohzuki Masahiro ( Tohoku University Graduate School of Medicine, Miyagi 980-8574, Japan) ,  Nagayama Masatoshi ( Sakakibara Heart Institute, Tokyo 183-0003, Japan) ,  Oikawa Keiko ( Tokai University Hachioji Hospital, Tokyo 192-0032, Japan) ,  Koyama Teruyuki ( Tokyo Metropolitan Geriatric Hospital and Institute of Gerontology, Tokyo 173-0015, Japan) ,  Itoh Haruki ( Sakakibara Heart Institute, Tokyo 183-0003, Japan)
資料名： Cardiology Research and Practice (Web)  (Cardiology Research and Practice (Web))
巻： 2019  ページ： Null  発行年： 2019年 
JST資料番号： U7690A  ISSN： 2090-8016  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 文献レビュー  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景.心血管疾患に関連する医療費は世界的に増加している。したがって,医療資源の有効利用を可能にする有効で費用対効果の高い治療法が重要である。心臓リハビリテーション(CR),特に医療費対患者転帰のメタ分析の経済的評価はほとんどない。方法。このメタ分析における標的集団は,冠動脈疾患(CAD)を有する回復期および包括的CR患者を含み,状態は最も一般的に観察された心筋梗塞(MI)であった。ここでは,医療費,品質調整生活年(QALY),費用対効果,死亡率,および生活年(LY)を評価した。費用対効果分析に関して,QALYあたりの医療費,LY当たりの医療費,および増分費用効用比(ICUR)を分析した。次に,リスク比(RR)と標準化平均差(SMD)を用いて,2つの治療アーム(CR対通常ケア(UC))に対する効果の違いを調べた。結果.59の研究をレビューし,著者らの選択基準に適合した5つの研究を同定した。合計122,485名の患者を分析に含めた。Meta分析結果は,CRアームが,UCと比較して,QALY(SMD:-1.78;95%信頼区間(CI):-2.69,-0.87)を有意に改善したことを明らかにした。医療費はUC腕に比べてCRアームで高い傾向があったが(SMD:0.02;95%CI:-0.08,0.13),コスト/QALYはUCアームと比較してCRアームで有意に改善された(SMD:-0.31;95%CI:-0.53,-0.09)。研究のためのICURs(4つのRCTと1つのモデル分析)は以下の通りであった。-48,327.6USD/QALY;-5193.8USD/QALY(優性,CRはUCより安価で,より効果的である);そして,4,048.0USD/QALY,17,209.4USD/QALY,および26,888.7USD/QALY(<50,000USD/QALY,CRは,UCよりもより効果的である)である。したがって,2つの優性と3つの有効な結果があった。結論.いくつかの限界があるが,主にデータ源に関しては,著者らの結果はCRが潜在的に費用対効果が高いことを示唆する。Copyright 2019 Tomoyuki Takura et al. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *ヒト ,  治療法 ,  医療費 ,  費用効果分析 ,  *効果 ,  メタ分析 ,  標準化 ,  優性 ,  信頼区間 ,  アーム ,  品質
準シソーラス用語： *Meta ,  QALY ,  転帰 ,  *費用対効果 ,  *心臓リハビリテーション , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 医療制度  (GB04020H)

引用文献 (36件)：

• T. Takura, "Background and current trends in medical economics research in the circulatory field-what to expect in circulation reports," Circulation Reports, pp. 11-14, 2018.
• G. J. Balady, M. A. Williams, P. A. Ades et al., "Core components of cardiac rehabilitation/secondary prevention programs: 2007 update: a scientific statement from the american heart association exercise, cardiac rehabilitation, and prevention committee, the council on clinical cardiology; the councils on cardiovascular nursing, epidemiology and prevention, and nutrition, physical activity, and metabolism; and the american association of cardiovascular and pulmonary rehabilitation," Circulation, vol. 115, no. 20, pp. 2675-2682, 2007.
• M. F. Piepoli, U. Corrà, W. Benzer et al., "Secondary prevention through cardiac rehabilitation: from knowledge to implementation. A position paper from the cardiac rehabilitation section of the European association of cardiovascular prevention and rehabilitation," European Journal of Cardiovascular Prevention & Rehabilitation, vol. 17, no. 1, pp. 1-17, 2010.
• R. S. Taylor, A. Brown, S. Ebrahim et al., "Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials," American Journal of Medicine, vol. 116, no. 10, pp. 682-692, 2004.
• P. R. Lawler, K. B. Filion, M. J. Eisenberg, "Efficacy of exercise-based cardiac rehabilitation post-myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials," American Heart Journal, vol. 162, no. 4, pp. 571-584.e2, 2011.

タイトルに関連する用語 (5件)： 冠動脈 ,  疾患患者 ,  心臓リハビリテーション ,  費用効果 ,  分析