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J-GLOBAL ID：201902243349029314   整理番号：19A0713130

女性小児にDICを合併した結核性肺炎による重症ARDSの1例【JST・京大機械翻訳】

Tuberculous pneumonia-induced severe ARDS complicated with DIC in a female child: a case of successful treatment

著者 (11件)： Ngo Dong Tien (National Children’s Hospital, Hanoi, Vietnam) ,  Phan Phuc Huu (National Children’s Hospital, Hanoi, Vietnam) ,  Kawachi Shoji (National Center for Global Health and Medicine, Tokyo, Japan) ,  Kawachi Shoji (National Institute of Infectious Diseases, Tokyo, Japan) ,  Kawachi Shoji (Teikyo University, Tokyo, Japan) ,  Nakajima Noriko (National Institute of Infectious Diseases, Tokyo, Japan) ,  Hirata Naoyuki (Department of Anesthesiology, Sapporo Medical University School of Medicine, Sapporo, Japan) ,  Ainai Akira (National Institute of Infectious Diseases, Tokyo, Japan) ,  Phung Thuy Thi Bich (National Children’s Hospital, Hanoi, Vietnam) ,  Tran Dien Minh (National Children’s Hospital, Hanoi, Vietnam) ,  Le Hai Thanh (National Children’s Hospital, Hanoi, Vietnam)
資料名： BMC Infectious Diseases (Web)  (BMC Infectious Diseases (Web))
巻： 18  号： 1  ページ： 294  発行年： 2018年 
JST資料番号： U7430A  ISSN： 1471-2334  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 結核(TB)肺炎は,急性呼吸窮迫症候群(ARDS)を誘発することができる。TB肺炎は世界中の小児における疾患と死亡の原因の1つであるが,TB肺炎誘発ARDSに関する文献は限られている。ここでは,播種性血管内凝固(DIC)を合併したTB肺炎誘発重症ARDSによる2歳の女児の成功した治療について報告する。20日間持続性の発熱と咳を伴う2歳のベトナム人女性を当院に搬送した。患者は重度の呼吸困難を有し,胸部X線は心不全の所見なしに両側浸潤を示した。気管挿管後,患者の酸素化指数(OI)とPaO2/FiO2(PF)比は,それぞれ29と60mmHgであった。結核菌は,気管洗浄液のリアルタイムポリメラーゼ連鎖反応(rPCR)分析によって検出された。患者はTB肺炎から発症した重症ARDSと診断された。抗結核療法と心肺補助を開始した。しかし,患者の呼吸状態は,高周波振動換気(HFO),vasopresプレッサ支持,および1g/kgの免疫グロブリンによる治療にもかかわらず悪化した。入院後3日目に,Thrombosisと止血DICスコアに関する国際社会は,5に増加した。組換えヒト可溶性トロンボmodul(rTM)を,DICを治療するために投与した。rTMの投与が完了した後,OIは徐々に減少し,その後,機械的換気モードはHFOから同期間欠的強制換気に変化した。DICスコアも徐々に低下した。ARDS重症度と関連すると報告されている,進行性グリカン最終産物(sRAGE)と高移動度グループボックス1(HMGB-1)に対する可溶性受容体の血漿レベルも減少した。加えて,インターフェロン-γ(IFN-γ)とインターロイキン-6(IL-6)を含む炎症性バイオマーカーはrTM投与後に減少した。重症ARDS(P/F比≦100mmHg)は19日間継続したが,患者のOIとP/F比は徐々に改善し,入院後27日目に抜管した。DICを伴う重症ARDSは治療に成功し,入院後33日目に退院した。著者らは,多モード介入を用いてDICを合併したTB肺炎誘発重症ARDSに罹患した女児を治療することに成功した。(338/350)。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 心不全 ,  *子供 ,  インターロイキン ,  *肺炎 ,  血漿中濃度 ,  呼吸困難 ,  バイオマーカー ,  ヒト ,  *女性 ,  可溶性 ,  インターフェロンγ ,  換気 ,  投与 ,  *結核 ,  リコンビナントトロンボモジュリン

著者キーワード (3件)： 結核性肺炎 ,  小児急性呼吸窮迫症候群 ,  組換え可溶性ヒトトロンボモジュリン

分類 (1件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

引用文献 (19件)：

• Intensive Care Med; Experience with ARDS caused by tuberculosis in a respiratory intensive care unit; R Agarwal, D Gupta, AN Aggarwal, D Behera, SK Jindal; 31; 2005; 1284-1287; 10.1007/s00134-005-2721-2; citation_id=CR1
• Int J Tuberc Lung Dis; Acute respiratory distress syndrome in disseminated tuberculosis: an uncommon association; S Sharma, U Nahar, A Das, B Radotra, K Joshi, S Varma, RK Vasishta; 20; 2016; 271-275; 10.5588/ijtld.15.0357; citation_id=CR2
• BMC Infect Dis; Predictors and outcome of patients with acute respiratory distress syndrome caused by miliary tuberculosis: a retrospective study in Chongquing, China; W Deng, M Yu, H Ma, LA Hu, G Chen, Y Wang; 12; 2012; 121; 10.1186/1471-2334-12-121; citation_id=CR3
• Am J Respir Crit Care Med; The American-European consensus conference on ARDS. Definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination; GR Bernard, A Artigas, KL Brigham, A Artigas, KL Brigham, J Carlet; 149; 1994; 818-824; 10.1164/ajrccm.149.3.7509706; citation_id=CR4
• Clin Biochem; Increased levels of soluble receptor for advanced glycation end products (sRAGE) and high mobility group box 1 (HMGB1) are associated with death in patients with acute respiratory distress syndrome; T Nakamura, E Sato, N Fujiwara, Y Kawagoe, S Maeda, S Yamagishi; 44; 2011; 601-604; 10.1016/j.clinbiochem.2010.12.014; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (7件)： 女性 ,  小児 ,  DIC ,  合併 ,  結核性肺炎 ,  重症 ,  ARDS