抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:中青年維持血液透析(MHD)患者の血圧変動性と左心室肥厚との関係を検討する。方法:著者病院の透析センターが症例選択基準に符合する中青年MHD患者を収集し、回顧性研究を行った。左室質量指数(LVMI)は,左室肥大群(LVH群)と非左室肥大群(non-LVH群)に分けた。すべての患者は24時間動態血圧モニタリングを行い、血圧変動性パラメーターを得た。患者の平均限外濾過量/乾重量(MUF/BW,%),透析の十分なKt/V,血液ルーチン,空腹時血糖,血中脂質,腎機能,高感度C反応性蛋白質(hsCRP),アルブミン(Alb),血中カルシウム(Ca2+),血中リン(P3-),血清カルシウム(Ca2+),血清リン(P3-),および血清カルシウム(Ca2+)を,同時に収集した。副甲状腺ホルモン(iPTH)などの資料。統計分析をSPSS22.0ソフトウェアで実施し,P>0.05で有意差があった。結果:(1)95例の症例選択基準を満たしたMHD患者、79例中青年MHD患者のうち男性53例、女性26例。平均年齢は(40.72±11.40)歳(19歳64歳)であった。中央値は24月(3月169月)であった。79例のMHD患者は高血圧73例(92.4%),LVH41例(51.9%)があった。(2)non-LVH群と比較して,LVH群の男性患者は,より高い比率(P<0.01),LVMI,MUF/BW,LDL-ch(P<0.01,0.05)を示した。両群の年齢,基礎疾患,糖尿病,高血圧,高コレステロールの割合,KT/V,Hb,hsCRP,FBG,Alb,BUN,Scr,BUA,TC,TG,HDL-ch,Ca2,P3-。iPTHは,有意差を示さなかった(P>0.05)。(3)LVH群の24時間収縮期血圧変動性(24hSBPs)、24h平均収縮期血圧(24hSBPmbp)、昼間収縮期血圧変動性(dSBPs)、昼間平均収縮期血圧(dSBPmbp)、夜間平均収縮期血圧(nSBPmbp)。24時間拡張期血圧変動性(24hDBPs)、24h拡張期血圧変動係数(24hDBPcv)、昼間拡張期血圧変動性(dDBPs)、昼間拡張期血圧変動係数(dDBPcv)、夜間拡張期血圧変動性(nDBPs)。夜間拡張期血圧変動係数(nDBPcv)は,non-LVH群よりも有意に高かったが(P<0.05),両群の収縮期血圧変動係数(24hSBPcv),昼間収縮期血圧変動係数(dSBPcv)は,2群間に有意差があった(P<0.05)。夜間収縮期血圧変動性(nSBPs),夜間収縮期血圧変動係数(nSBPcv),24時間平均拡張期血圧(24hDBPmbp),昼間平均拡張期血圧(dDBPmbp)。夜間の平均拡張期血圧(nDBPmbp)に有意差はみられなかった(P>0.05)。(4)LVH群の血圧が基準に達しない、血圧の変動性が大きい割合、CCB、RASIの使用率はnon-LVH群より明らかに高かった(P<0.05)。両群の夜間血圧降下の比例、β受容体遮断薬、α受容体遮断剤使用率に統計学的有意差がなかった(P>0.05)。(5)ロジスティック回帰分析では,性別,MUF/BW,LDL-ch,24時間SBPs,24時間SBPmbp,24時間DBPs,CCBおよびRASIの使用がLVHと相関していた(P<0.05)が,年齢,および年齢は,LVH(P<0.05)と有意に相関した。24hDB-PmbpはLVHと無関係であった(P>0.05)。多変量解析は,24時間SBPmbp,24時間DBPsがLVH独立危険因子(OR=1.098,1.306,95%CI:1.0411.159,1.0141.683)であることを示した。Pはそれぞれ0.01,0.05),性別(女性)はLVH独立保護因子であった(OR値は0.088,95%CIは0.014-0.567,P<0.01)。結論:中青年MHD患者の血圧変動性は左室肥大と密接に関連し、SBPmbp、DBPsはLVH独立危険因子であり、拡張期血圧の変異性はLVHに対してもっと重要であるかもしれない。中青年MHD患者において、女性患者はLVHの保護因子である。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
