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J-GLOBAL ID：201902249299215846   整理番号：19A0717344

日本における医師のボード認証と都市-農村移行【JST・京大機械翻訳】

Board certification and urban-rural migration of physicians in Japan

著者 (8件)： Koike Soichi (Division of Health Policy and Management, Center for Community Medicine, Jichi Medical University, Tochigi, Japan) ,  Koike Soichi (Division of Public Health, Center for Community Medicine, Jichi Medical University, Tochigi, Japan) ,  Matsumoto Masatoshi (Department of Community Based Medical System, Institute of Biomedical and Health Sciences, Hiroshima University, Hiroshima, Japan) ,  Kawaguchi Hideaki (Department of Biomedical Informatics, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo, Tokyo, Japan) ,  Ide Hiroo (Department of Medical Community Network and Discharge, Chiba University Hospital, Chiba, Japan) ,  Atarashi Hidenao (Department of Healthcare Information Management, The University of Tokyo Hospitals, The University of Tokyo, Tokyo, Japan) ,  Kotani Kazuhiko (Division of Community Medicine, Center for Community Medicine, Jichi Medical University, Tochigi, Japan) ,  Yasunaga Hideo (Department of Clinical Epidemiology and Health Economics, School of Public Health, The University of Tokyo, Tokyo, Japan)
資料名： BMC Health Services Research (Web)  (BMC Health Services Research (Web))
巻： 18  号： 1  ページ： 615  発行年： 2018年 
JST資料番号： U7428A  ISSN： 1472-6963  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： ボード認証システムは医師の品質保証システムとして役立ち,その設計と運用は重要な健康政策課題である。日本において,ボード認証は学術社会によって独立に確立され,操作されており,再埋め込みシステムに直接リンクされていない。より若い医師が専門家を求めている現象は,農村地域で働いている医師の傾向の加速と医師の不正分布に関する関心を高めている。医師の地理的移動パターンとボード認証状態変化の間の関係,または都市/農村実践の継続とボード認証の維持の間の関係についてはほとんど知られていない。本研究はこれらの関連を同定し,それらの政策の意味を議論することを目的とした。著者らは,国家国勢調査の物理学者,医師,および薬剤師の調査から2012年と2014年のデータを分析した。地理的移動パターンを分析するために,実際の位置(農村,中間,および都市)における遷移を,ボード認証状態変化(新しい,失われた,一貫して認証されて,一貫して認証された)によって分析した。ロジスティック回帰分析を実施し,より都市/農村自治体への移動のオッズがボード認証状態変化,共変量の調整,および農村地域での実施がボード認証の維持と関連しているかどうかを評価した。18726人の新たに認定された医師の中で,認証前の都市域での労働の94.9%(13435/14,150)は都市域に留まったが,農村地域で働くそれらの64.6%(393/608)は農村地域にとどまった。新しく認証された人々は,より多くの都市域に移動するより高いオッズを有し,共変量を調整した。農村地域に滞在した人々は,コバリートを調整するために,ボード認証を維持するより低いオッズを示した。新たに認定された医師は,他の医師よりも他のタイプの地域,特に都市部に移動する可能性が高い。農村地域へのより多くの訓練割当てを割り当てることは,専門家の分布を平準化するための1つの選択肢となり得る。また,農村地域におけるそれらの実践は,それらの認証を維持することが困難であり,したがって,農村地域における認証された医師のための支援システムを確立する必要性を強調すべきであると思われた。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *農村 ,  薬剤師 ,  保守管理 ,  地理学 ,  *認証 ,  品質保証 ,  国勢調査 ,  自治体 ,  市街地 ,  農業地区 ,  *都市 ,  *医師
準シソーラス用語： 支援システム ,  共変量 ,  ロジスティック回帰分析 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： ボード認証 ,  ボード認証のメンテナンス ,  都市-農村の移動 ,  医師の分布

分類 (1件)： 医療制度  (GB04020H)

引用文献 (39件)：

• N Engl J Med; Specialization, subspecialization, and subsubspecialization in internal medicine; CK Cassel, DB Reuben; 364; 2011; 1169-1173; 10.1056/NEJMsb1012647; citation_id=CR1
• Acad Med; Specialty board certification and clinical outcomes: the missing link; LK Sharp, PG Bashook, MS Lipsky, SD Horowitz, SH Miller; 77; 2002; 534-542; 10.1097/00001888-200206000-00011; citation_id=CR2
• BMJ; Does certification improve medical standards?; K Sutherland, S Leatherman; 333; 2006; 439-441; 10.1136/bmj.38933.377824.802; citation_id=CR3
• JAMA; The role of physician specialty board certification status in the quality movement; TA Brennan, RI Horwitz, FD Duffy, CK Cassel, LD Goode, RS Lipner; 292; 2004; 1038-1043; 10.1001/jama.292.9.1038; citation_id=CR4
• Ministry of Health, Labour and Welfare. Final report of the Panel on Board Certification, April 22, 2013.http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r985200000300ju.html. Accessed 11 June 2018.

タイトルに関連する用語 (7件)： 日本 ,  医師 ,  ボード ,  認証 ,  都市 ,  農村 ,  移行