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J-GLOBAL ID:201902256612802519   整理番号:19A0717795

予後モデルの大規模外部検証と比較:慢性閉塞性肺疾患への応用【JST・京大機械翻訳】

Large-scale external validation and comparison of prognostic models: an application to chronic obstructive pulmonary disease
著者 (38件):
資料名:
巻: 16  号:ページ: 33  発行年: 2018年 
JST資料番号: U7435A  ISSN: 1741-7015  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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予後モデルまたはスコアの外部検証と比較は,通常の臨床ケアにおけるそれらの使用のための必要条件であるが,慢性閉塞性肺疾患(COPD)を含むほとんどの医療分野で不足している。本研究の目的は,COPD患者における3年間の全死因死亡率に対する予後スコアを外部的に検証し,同時に比較することであった。著者らは,ヨーロッパ,アメリカ,および日本における一次,二次,および三次ケアに対応するCOPDコホート協力国際評価コンソーシアムの24のコホート研究に頼った。これらの研究には,COPD(1871人の死亡と42,203人の追跡調査)を有する世界的に15762人の患者が含まれている。多重スコア比較(MSC)に適応したネットワークメタ分析を,周波数二段階アプローチに従って使用した。したがって,コホート内のスコア間の相関を説明する単一分析フレームワークにおけるすべてのスコアを比較することができた。著者らは,推移性,不均一性および不整合性を評価し,予後スコアの性能ランキングを提供した。データアベイラビリティに依存して,2つと9つの予後スコアの間で,各コホートに対して計算できた。BODEスコア(肥満度指数,気流閉塞,呼吸困難,および運動能力)は,コホートを通して0.679の曲線下面積(AUC)を有していた[第四分位-第三位四分位=0.655-0.733]。ADOスコア(年齢,呼吸困難,および気流閉塞)は死亡率予測に最良の性能を示した(差AUCADO-AUCBODE=0.015[95%信頼区間(CI)=-0.002から0.032],p=0.08)。過渡性の仮定は破れなかった。直接比較を通しての不均一性は小さく,局所的または全体的な不整合性を同定しなかった。著者らの分析は,COPD患者におけるADOと更新BODEスコアの最良の識別性能を示した。将来の研究において扱われるべき限界は,キャリブレーションの測定へのMSCネットワークメタ分析の拡張である。MSCネットワークメタ分析は,最も良いスコアを特定するために,あらゆる医療分野における予後スコアに適用することができ,おそらく,層別化医療,公衆衛生,および研究のための道を開くことができる。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (4件):
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腫ようの放射線療法  ,  腫ようの化学・生化学・病理学  ,  発癌機序・因子  ,  分子遺伝学一般 
引用文献 (73件):
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