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J-GLOBAL ID:201902266293531451   整理番号:19A1424491

慢性関節リウマチの治療における挑戦【JST・京大機械翻訳】

Challenges in the treatment of Rheumatoid Arthritis
著者 (9件):
資料名:
巻: 18  号:ページ: 706-713  発行年: 2019年 
JST資料番号: W3121A  ISSN: 1568-9972  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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関節リウマチ(RA)は,異なる治療に対する不均一な臨床反応により特徴付けられる慢性炎症性疾患である。いくつかの患者は治療が困難であり,臨床的寛解または低い疾患活性として治療標的に到達しない。自己抗体および関節びらんの存在,遺伝的プロフィールの存在,共存症および関節外症状,妊娠または妊娠のような既知の陰性予後因子は,治療失敗と一致する可能性がある。本レビューでは,RA患者を治療することの困難さを特定し,最適治療および環境標的を定義することを目的とした。HLA-DRB1,TRAF1,PSORS1C1およびマイクロRNA146aのような重症度の遺伝的マーカーは,関節損傷と異なる関係がある;他の遺伝子多型は,抗リウマチ薬(bDMARDs)を修飾する生物学的疾患に対する反応と関連しているように思われる。共存症および/または関節外症状の存在は,治療選択に影響を及ぼす可能性がある。過体重および肥満患者は,TNF阻害剤に対する反応性が低い。この文脈において,患者プロファイリングは臨床転帰を改善することができる。RAの病因に関与する異なる経路,分子および細胞を標的とすることは,一部の患者の欠如反応を正当化する可能性がある。bDMARDs(IL-6,GM-CSF,マトリックスメタロプロテイナーゼ,ケモカインの阻害剤)及び標的合成DMARDs(フィルゴチニブ,ABT-494,ペファチニブ,デエルノチニブ)及び環境標的を含む将来の治療標的の概要を述べた。食事やタバコ煙のような環境因子は自己免疫疾患への感受性に影響し,炎症経路を妨害する可能性がある。地中海食,低塩摂取量,ココア,クルクミン,および身体活動は有益な効果を示すように見えるが,RAにおける用量発見,安全性および有効性の研究は実行される必要がある。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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免疫性疾患・アレルギー性疾患一般 
物質索引 (1件):
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