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J-GLOBAL ID:201902281896890423   整理番号:19A2335933

免疫療法で治療した進行期癌患者における転移部位と臨床転帰との関連【JST・京大機械翻訳】

Sites of metastasis and association with clinical outcome in advanced stage cancer patients treated with immunotherapy
著者 (37件):
資料名:
巻: 19  号:ページ: 1-8  発行年: 2019年 
JST資料番号: U7305A  ISSN: 1471-2407  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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免疫療法(IO)を受けるために適切な患者を選択することは,最適なバイオマーカーの欠如のために難問のままである。肝転移の存在は,転移性癌患者における予後不良因子として関係している。著者らは,IOを受けている患者における転移性疾患の部位と臨床転帰の間の関連を調査した。2009年と2017年の間に,Emory大学のウィンシップ癌研究所において,IOに基づく第1相臨床試験で治療された90人の患者の遡及的レビューを行った。全生存(OS)および無進行生存(PFS)を,それぞれ死亡またはhosp氷の日までのIOの最初の用量および臨床的または放射線学的進行により測定した。臨床効果(CB)は,完全寛解(CR),部分反応(PR)または安定疾患(SD)の最良の反応として定義された。Cox比例ハザードモデルまたはロジスティック回帰モデルを用いて単変量解析(UVA)および多変量解析(MVA)を行った。共変量は年齢を含み,IOが患者の組織学,ECOG性能状態,Royal Marsden病院(RMH)リスク群,転移部位の数,および組織学に対して示されるかどうかを含んでいる。年齢の中央値は63歳で,患者の53%は男性であった。最も一般的な組織は黒色腫(33%)と消化器癌(22%)であった。大部分の患者(73.3%)は,遠隔転移の1つ以上の部位を有した。採取した転移部位はリンパ節(n=58),肝臓(n=40),肺(n=37),骨(n=24),脳(n=8)であった。ほとんどの患者(80.7%)はRMHの良好なリスクであった。大部分の患者(n=62)は,試験でIOを受ける前に全身治療の2+前の線を受けた;27人の患者(30.0%)は,以前のICBを受けた。肝転移は有意に短いOSと関連した(HR:0.38,CI:0.17~0.84,p=0.017)。また,肝転移を有する患者は,より短いPFS(HR:0.70,CI:0.41-1.19,p=0.188)を有する傾向にあった。平均OSは,肝転移のない患者に対して実質的に長かった(21.9対8.1か月,p=0.0048)。肝転移は,第1相臨床試験でIOを受けている患者における予後不良因子である可能性がある。肝臓転移の存在は,これらの知見がより大きな前向きコホートにおいて検証されるならば,更新された予後モデルにおいて考察を正当化する可能性がある。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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, 【Automatic Indexing@JST】
分類 (3件):
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遺伝子発現  ,  抗腫よう薬の臨床への応用  ,  分子遺伝学一般 
引用文献 (47件):
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