抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:甲状腺微小乳頭状癌(PTMC)術中の凍結病理が明確に診断できない原因を分析し、遅延診断と偽陰性診断のトラップを分析する。方法:術中に診断できなかった8例のPTMCの凍結切片とパラフィン切片に対して比較観察を行い、免疫組織化学法によりガレクチン-3(Galectin-3)、中皮腫関連抗体-1(HBME-1)、サイトケラチン19(CK19)の発現を測定した。結果:8例のPTMC、術中の凍結はすべて確定診断を受けなく、遅延診断は4例、偽陰性は2例、凍結切除材は陰性2例、その中の1例は腫瘍(石灰化が明らか)の直径は8mm、2例の腫瘍直径は6mm、残りはすべて<3mmであった。以上の症例のうち、5例はパラフィン切片と免疫組織化学染色により確認され、CK19、HBME-1、Galectin-3の三者はびまん性に強く陽性発現し、他の3例は病巣が小さいため、免疫組織化学切片の時に病巣が消失する。結論:凍結切片に乳頭が見られないPTMCは診断の主なトラップであり、石灰化が顕著で、リンパ細胞が多い時は細胞核の形態をよく覆い、病巣が小さすぎ、経験不足と凍結切片の人工仮像は、腫瘍の浸潤性境界、間質硬化、異型性、核溝などに対して、腫瘍浸潤性境界、間質硬化、異形性、核溝などである。核内包封入体の判断は誤って、氷結は明確に診断できない。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】