抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【目的】2型糖尿病患者の血清1,25-ジヒドロキシビタミンD3[1,25-(OH)2D3]レベルと糖尿病腎症(DN)の関係を調査する。方法:2018年3月から2019年9月までの新郷医学院第三付属病院に入院した300例の2型糖尿病患者を研究対象とし、免疫比濁法及びピクリン酸法を用いてそれぞれ尿アルブミンと尿クレアチニンを測定し、尿アルブミン/クレアチニン比(UACR)を計算した。UACRにより患者を正常蛋白尿群(UACR<30mg・g-1,n=95),微量蛋白尿群(30mg・g-1≦UACR<300mg・g-1)に分けた。n=90)と臨床蛋白尿群(UACR≧300mg・g-1,n=115)。酵素結合免疫吸着検定法(ELISA)により血清1,25-(OH)2D3レベルを測定し、全自動生化学分析装置とELISA法を用いて血清クレアチニン(SCr)、尿素窒素(BUN)レベルを測定し、糸球体濾過率(GFR)を計算した。患者の血清1,25-(OH)2D3レベルとUACR、GFR、SCr、BUNの関係を観察した。【結果】血清1,25-(OH)2D3レベルは,蛋白尿群(P<0.05)と臨床蛋白尿群(P<0.05)における血清1,25-(OH)2D3の血清レベル(P<0.05)と,蛋白尿群(P<0.05)におけるそれよりかなり低かった。3群間の血清BUNレベルに有意差はなかった(P>0.05)。微量蛋白尿群、臨床蛋白尿群患者の血清SCrレベルは正常蛋白尿群より明らかに高く(P<0.05)、臨床蛋白尿群患者の血清SCrレベルは微量蛋白尿群より明らかに高かった(P<0.05)。微量蛋白尿群、臨床蛋白尿群患者の血清GFRレベルは正常蛋白尿群より明らかに低く、臨床蛋白尿群患者の血清GFRレベルは微量蛋白尿群より明らかに低かった(P<0.05)。多変量ロジスティック回帰分析は,年齢と1,25-(OH)2D3レベルがDNの独立危険因子であることを示した。Pearson相関分析では,1,25-(OH)2D3はUACR,SCrと負の相関があり(r=-0.257,-0.145,P<0.05),GFRと正の相関を示した(r=0.389,P<0.05)。BUNと有意な相関はなかった(r=0.256,P>0.05)。結論:DNの発生、発展は1,25-(OH)2D3レベルの低下と関係がある可能性があり、血圧、血糖、血中脂質などの指標をコントロールし、早期に血清1,25-(OH)2D3レベルをスクリーニングし、ビタミンDを補充し、DNの発生を遅らせる。発展はある程度の臨床的意義を持つ可能性がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
