抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:CD患者の腸粘膜バリアーに対するインフリシモノクローナル抗体(IFX)の修復作用を検討する。方法:2018年1月から2019年10月まで、上海第十人民病院で受診したCD患者382例を選択し、いずれもIFX治療を行い、また、103名の結腸鏡検査者を健康対照群とした。CD患者と健康対照者の一般臨床データ、空腹時血液と腸粘膜組織サンプルを収集し、BMIを計算し、ヘモグロビン、アルブミン、ESR、CRP、及び関連炎症因子TNF-α、γインターフェロン、IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-2IL-10,IL-17A発現レベルおよびmRNAレベルを測定した。クローン病活動指数(CDAI)とクローン病簡易内視鏡スコア(SES-CD)を用いてCD患者の疾患活動度を評価した。閉鎖蛋白質,クラウジン-1,閉鎖小帯蛋白質-1(ZO-1)と接着分子-A(JAM-A)発現レベルをウェスタンブロット法で分析した。腸粘膜上皮細胞を透過型電子顕微鏡で観察した。統計学的分析はt検定を用いた。結果;治療前のBMI,ヘモグロビン,およびアルブミンの平均濃度は,健常対照者(18.3±1.8)kg/m2,(20.2±1.2)kg/m2,および(95.3±8.4)g/L対(129.2±5.7)g/Lであった。(33.2±5.4)g/L対(50.3±3.2)g/L(t=3.457,5.342,2.674,P<0.05)。治療後のBMIとヘモグロビンレベルは,治療前[(19.5±2.1)kg/m2対(18.3±1.8)kg/m2,(117.2±10.3)g/L対(95.3±8.4)g/L]より高かった。CDAIスコア,SES-CDスコアは,治療前の[(16.3±2.3)mg/L対(47.2±9.3)mg/L,(113.2±12.5)分対(245.2±23.5)分,(5.0±2.1)分対(10)]より低かった。(t=2.090,2.339,2.432,6.345,5.234,P<0.05)。対照群におけるTNF-α,γ-インターフェロン,IL-2,IL-6,IL-8,IL-17AのmRNAレベルは,それぞれ(1.1±0.4)ng/Lと(158.2±38.3)ng/Lであった。(3.2±0.8)ng/L対(28.3±13.4)ng/L,(2.7±1.3)ng/L比(3.3±2.4)ng/L,(5.2±0.3)ng/L比(16.3±7.4)ng/L,(16。3±6.3)ng/L対(18.9±10.2)ng/L,(10.5±2.3)ng/L比(38.5±11.2)ng/L;1.00±0.00は4.68±0.34,7.83±0.32,1.25±0.46,8.36±0.44,2.01±0.89,6.83±0.53であり,統計学的に有意であった(t=2.345,6.456,3。008,4.009,7.045,10.223,8.345,11.235,1.114,12.334,5.304,5.678;すべてP<0.05)。TNF-α,γ-インターフェロン,IL-2,IL-6,IL-8,IL-17Aの発現レベルとmRNAレベルは,それぞれ(106.4±29.9)ng/Lと(158.2±38.3)ng/Lであった。(25.7±10.8)ng/L対(28.3±13.4)ng/L,(2.9±1.7)ng/L比(3.3±2.4)ng/L,(15.4±4.2)ng/L比(16.3±7.4)ng/L,(17.2±8.7)ng/L比(18.9±10.2)ng/L,(29.9±12.7)ng/L比(38.5±11.2)ng/L,2.45±0.21対4.68±0.34,3.75±0.18比7.83±0.。32,1.09±0.22対1.25±0.46,3.78±0.21対8.36±0.44,1.67±0.33対2.01±0.89,2.96±0.11対6.83±0.53]で,統計学的有意差があった(t=9。345,2.456,2.334,2.090,3.009,8.345,4.567,6.445,2.046,7.774,3.008,8.867;すべてP<0.05)。ウエスタンブロット法の結果,CD患者の治療前の腸粘膜組織における閉鎖蛋白質,タイトジャンクション蛋白質-1,ZO-1およびJAM-Aの発現レベルは,健常対照群(0.21±0.03対1.00±0.02,0.17±0.07対1.00±0.)より低かった。01,0.16±0.06対1.00±0.04,0.26±0.08対1.03±0.04),CD患者の治療後の閉鎖蛋白質,クラウジン-1,ZO-1およびJAM-AのmRNAレベルは治療前(0.77±0.)より高かった。08の比は0.21±0.03,0.69±0.08は0.17±0.07,0.78±0.09は0.16±0.06,0.72±0.07は0.26±0.08であり,統計的有意差が認められた(t=4.567,6.346;5.557,8.456,9.678,8.671,10.456,7.456;すべてP<0.05)。結論:IFXは有効にCD患者の病状活動を緩和でき、その栄養状態を改善し、CD患者の体内の炎症反応を軽減し、腸上皮の緊密な連結タンパク質の発現を維持し、CD患者の腸粘膜バリアを修復する。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
