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J-GLOBAL ID:202002254256583556   整理番号:20A2758545

転換ストーマ患者における直腸切除後の潜在性吻合部漏出を検出するための最適検査の探索【JST・京大機械翻訳】

Exploring optimal examination to detect occult anastomotic leakage after rectal resection in patients with diverting stoma
著者 (10件):
資料名:
巻: 20  号:ページ: 1-5  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7452A  ISSN: 1471-2482  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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「早期気孔閉鎖」を考慮するとき,吻合を評価する標準化された包含/除外基準と標準化された方法は,潜在性吻合漏出(AL)のリスクを減らすために必要である。しかし,即時術後期間において,ストーマ(DS)を転換する患者における潜在性ALの発生率と危険因子は明らかでなく,吻合を評価する方法も標準化されていない。本研究の目的は,DSによる直腸切除を受けた患者における潜在性ALの発生率と危険因子を明らかにし,潜在的吻合漏出を検出するために水溶性造影剤注腸(CE)後のコンピュータ断層撮影(CT)の重要性を評価することであった。これは,5月から10月2019年の間にDSの選択的使用で直腸切除を受けた患者の単一施設前向き観察研究であった。15例の患者は,術後日(POD)7でALを評価するためにCEとCTを受け,CTはCE直後に行われた。単変量分析を行い,術前変数とPOD7に対する潜在性ALの発生率の間の関係を評価した。術後7日目の潜在性ALの発生率は15例中6例(40%)であった。Hand-sewn吻合は,ステープル吻合と比較して,有意な危険因子であった。CEで検出できない潜在性ALの5症例を,CE後のCTで検出できた。CE単独は,33%の偽陰性放射線学的結果率を有した。Hand-sewn吻合は,潜在性ALの危険因子であり,CE単独では,高い偽陰性放射線学的結果率があった。早期気孔閉鎖の導入を考慮すると,CE後の主吻合とCTは,それぞれ適切な包含基準と術前検査であった。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
分類
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消化器の腫よう  ,  腫ようの外科療法 
引用文献 (17件):
  • Br J Surg; Population-based study of risk factors for postoperative death after anterior resection of the rectum; P Matthiessen, O Hallböök, J Rutegard, R Sjodahl; 93; 2006; 498-503; 10.1002/bjs.5282; citation_id=CR1
  • Dis Colon Rectum; Value of a protective stoma in low anterior resections for rectal cancer; F Marusch, A Koch, U Schmidt, S Geisler, H Dralle, HD Saeger; 45; 2002; 1164-1171; 10.1007/s10350-004-6384-9; citation_id=CR2
  • Eur J Surg; A randomized study of colostomies in low colorectal anastomoses; TE Pakkastie, JT Ovaska, ES Pekkala, PE Luukkonen, HJ Järvinen; 163; 1997; 929-933; citation_id=CR3
  • World J Surg; Prospective evaluation of selective defunctioning stoma for low anterior resection with total mesorectal excision; RT Poon, KW Chu, JW Ho, CW Chan, WL Law, J Wong; 23; 1999; 463-467; 10.1007/PL00012331; citation_id=CR4
  • Br J Surg; Influence of a defunctioning stoma on leakage rates after low colorectal anastomosis and colonic J pouch-anal anastomosis; N Dehni, RD Schlegel, C Cunningham, M Guigou, E Tiret, R Parc; 85; 1998; 1114-1117; 10.1046/j.1365-2168.1998.00790.x; citation_id=CR5
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