抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【目的】急性腎障害(AKI)患者における血清副腎髄質素(ADM)と尿トロンボキサンB2(TXB2)の診断有効性を調査する。【方法】2016年1月から2019年6月まで,湖北医薬学院付属東風病院で治療を受けた肝硬変非代償期患者78例を,非AKI群(38例)とAKI群(40例)に分け,両群の一般臨床データおよび血清ADMと尿TXB2含有量を比較した。ADMとTXB2とその他の臨床指標との相関性を分析し、Logistic回帰分析で肝硬変の代償期患者のAKIの危険因子を合併し、受信者動作特徴(ROC)曲線でADMとTXB2診断の効能を評価した。【結果】非AKI群とAKI群の間の年齢,性別(男女),疾患経過,Child-Pugh分類(A/B/C)およびMELDスコア(5-6分/7-9分/≧10分)の間の統計的有意差は認められなかった[(51.2±8.6)歳対(54)。1±7.6)歳,21/17対26/14,(6.71±1.49)年対(6.42±0.84)年,10/13/15対3/16/21,8/12/18対10/13/17](P>0.05)。AKI群のアルブミン濃度は,非AKI群[(26.95±4.68)g/L対(35.21±6.72)g/L]より低く(P<0.05),AKI群の尿素窒素,総ビリルビン,Scr,およびScrは,AKI群より低かった(P<0.05)。ADMとTXB2の含有量は,非AKI群[(14.35±2.09)mmol/L対(5.93±0.61)mmol/L,(47.19±2.44)μmol/L対(25.94±3.60)μmol/L,(125)より高かった。(38±14.37)μmol/L対(72.84±4.84)μmol/L,(328.24±45.06)pg/mL対(176.29±24.35)pg/mL,(1885.40±243)。51pg/mL対(1107.69±104.24)pg/mLであった(P<0.05)。血清中のADM濃度はアルブミンと負の相関があり(r=-0.753,P<0.05),尿素窒素,総ビリルビンとScrと正の相関があった(r=0.851,0.492,0.695,P<0.05)。尿TXB2含量はアルブミンと負の相関があり(r=-0.516,P<0.05),尿素窒素,総ビリルビンとScrと正の相関があった(r=0.641,0.430,0.510,P<0.05)。Scr,ADMおよびTXB2は,AKIの診断値(OR=2.357,95%CI;1.247-4.457,OR=3.458,95%CI;1.195-10.004,OR=3.315,95%CI;2.175-5.052(P<0.05)。Scr、ADMとTXB2による肝硬変非代償期合併AKIのROC曲線下面積はそれぞれ0.757、0.905と0.880であり、ADM診断の感度と特異性は最高で、それぞれ85.16%と87.19%であった。【結語】AKIの血清ADMと尿TXB2は,AKIを合併しない患者より肝硬変の代償期において高く,AKIの早期診断に役立ち,臨床の普及に値する。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
