抄録/ポイント:
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目的:11例の退院後の新型コロナウイルス核酸複陽の新型コロナウイルス肺炎(略称新冠肺炎)患者の臨床特徴を検討する。方法:2019年12月30日20年2月20日、華中科技大学同済医学院付属同済病院と華中科技大学同済医学院付属武漢市センター病院において、新冠肺炎と診断され、退院2週間以内に新型コロナウイルス核酸再陽の患者11例を治療した。その一般資料[性別、年齢、疫学歴、喫煙歴、合併症(慢性閉塞性肺疾患、悪性腫瘍、高血圧、糖尿病、冠動脈疾患など)]と臨床資料(初発症症状、治療時間、バイタルサイン、治療薬物及び用量を含む)を回顧性分析した。呼吸支持治療状況)、退院前と退院後2週間以内の検査時の関連実験室検査結果(血液検査、アルブミン、赤血球沈降率、カルシトニン、C反応性蛋白、D-ダイマーなど)及び胸部高解像度CT(HRCT)検査結果を比較した。【結果】男性7例(63.6%),女性4例(36.4%),年齢3180歳,平均年齢(58.55±19.35)歳,6例(54.5%)が高齢者(年齢≧60歳),5例(45.5%)が合併症であった。4例(36.4%)は疾患経過中に呼吸不全を呈した;5例(45.5%)の臨床分類は重型或いは重症型であり、6例(54.5%)は普通型であった。3例(27.3%)の治療時間は20日を超え、すべての患者は退院後に新冠肺炎感染者に再接触しなかった。初診時10例(90.9%)に発熱が出現し、退院後8例(72.8%)に再び臨床症状が出現した。すべての患者は,リバビリンを使用した患者(9例,81.8%)で抗ウイルス療法を受けた。6例(54.5%)は抗細菌療法を使用した。9例(81.8%)は全身糖皮ホルモンを使用した;少ない部分(2例、18.2%)の患者は胸腺ペプチド、ヒトγ-免疫グロブリン(3例、27.3%)と漢方薬(2例、18.2%)で治療した。すべての患者は呼吸支持治療を受け、その中に鼻カテーテルによる酸素投与を受ける患者は最も多い(8例、72.7%)。11例の退院後再検査時のC反応性蛋白レベルは退院前より高く、統計学的有意差があり(P<0.05)、退院前と退院後の再検査時の白血球計数、リンパ細胞計数、好中球計数、血小板数、D-二量体、アルブミン、赤血球沈降率。カルシトニンレベルおよび胸部HRCT検査における肺病変の範囲は,有意差を示さなかった(P>0.05)。すべての患者は他の微生物感染を合併せず、9例の患者は入院中にリンパ細胞亜群分析を行い、その中の3例(33.3%)のCD4+Tリンパ細胞は総リンパ細胞の割合が正常参照値の範囲より低い、2例(22.2%)CD8+Tリンパ球の総リンパ球の割合は正常参照値より低い。結論:新冠肺炎患者の退院後の新型コロナウイルス核酸複陽は高齢、合併症、糖質コルチコイドなどと関係があり、患者に対して厳格な退院評価基準を採用すべきで、退院後及びフォローアップ時に退院後の新型コロナウイルス核酸の複陽を減少できる。退院患者は再び疾病の伝播を引き起こす。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】