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J-GLOBAL ID:202002267800491959   整理番号:20A2155720

アルコール使用障害のある場合とない場合の571,718人の米国退役軍人の大規模臨床コホートにおけるアニー適応のために規定されたガバペンチンの安全性【JST・京大機械翻訳】

Safety of Gabapentin Prescribed for Any Indication in a Large Clinical Cohort of 571,718 US Veterans with and without Alcohol Use Disorder
著者 (11件):
資料名:
巻: 44  号:ページ: 1807-1815  発行年: 2020年 
JST資料番号: A1601A  ISSN: 0145-6008  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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背景:ガバペンチンは発作と疼痛のために処方され,1日あたり900ミリグラム(mg/日)の用量で開始するアルコール使用障害(AUD)の治療に有効である。最近のエビデンスは,有害な神経効果を含むガバペンチンに関連する安全性の懸念を示唆している。C型肝炎(HCV),HIV,またはAUDの個人は,共存症と潜在的薬物相互作用のためにリスクが増加する可能性がある。方法:2002年~2015年の間の任意の適応に対して,ガバペンチンを≧60日間処方した患者を同定した。5ガバペンチン非曝露患者までの各ガバペンチン曝露患者の傾向スコアを一致させた。2年間または(i)転倒または骨折と診断され,または(ii)検証ICD-9診断コードを用いて,精神状態を変化させた。年齢,人種/民族性,性別,HCV,HIV,AUD,および用量によって,ガバペンチン曝露との関連で,これらの有害事象の発生率と相対リスク(RR)を推定するためにポアソン回帰を使用した。結果:転倒または骨折の発生率は,140,310ガバペンチン曝露および1.34/100PYの間で,431,408ガバペンチン非曝露患者(RR1.35,95%信頼区間[CI]1.28から1.44)の間で,1.81/100人年(PY)であった。変化した精神状態の発生率は,非曝露患者の曝露と0.97/100PYの間で1.08/100PYであり,1.12(95%CI 1.04~1.20)のRRであった。ガバペンチン曝露に関連した転倒または骨折の過剰リスクは,HCV,HIVまたはAUDの患者を除くすべてのサブグループで観察された;しかし,これらの群は曝露に関係なく高い発生率を示した。転倒または骨折に対する明確な用量-反応関係があり,≧2,400mg/d(RR 1.90,95%CI 1.50から2.40)の処方の間で観察された最も高いリスクがあった。患者は600~2399mg/dの用量で精神状態の変化のリスクが増加した;しかし,最高線量カテゴリーにおける低数の事象は,統計的に有意な相関≧2,400mg/dを検出するのに限られた電力を限定した。結論:ガバペンチンは転倒または骨折と関連し,精神状態を変化させる。臨床医は,AUD有りと無しの患者で,特に≧600mg/dの用量でガバペンチンの安全性をモニターする必要がある。Copyright 2020 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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神経系疾患の薬物療法  ,  抗てんかん薬・抗けいれん薬の臨床への応用 
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