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J-GLOBAL ID：202002277544907510   整理番号：20A2535452

大規模地域医療システムにおけるプロカルシトニンの使用【JST・京大機械翻訳】

Procalcitonin Use in a Large Community Healthcare System

著者 (5件)： Cooper Mandelin (HCA Healthcare) ,  Burgess Hayley (HCA Healthcare) ,  Cuthbert Jeffrey (HCA Healthcare) ,  Septimus Edward Joel (Harvard Medical School and Harvard Pilgrim Health Care Institute) ,  Signorelli Heather (HCA Healthcare)
資料名： Infection Control and Hospital Epidemiology  (Infection Control and Hospital Epidemiology)
巻： 41  号： S1  ページ： s360  発行年： 2020年 
JST資料番号： A1617A  ISSN： 0899-823X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:血液プロカルシトニン(PCT)の適切な試験は,重症感染症患者における抗生物質脱スケールを潜在的に知らせる。観察された臨床的改善とともに使用されたとき,PCT試験は,抗菌のステージシップをサポートできる。しかし,この試験は,それが行動可能で,費用対効果が高く,患者の利益を提供するのを確実にするのに最適に使用しなければならない。この試験は広く用いられているが,選択集団におけるこの試験の妥当性についてはほとんど知られていない。方法:この後ろ向きレビューにおいて,著者らは,PCTモニタリングパターンと使用の適切性,および地域病院のシステムにおける抗生物質の抗生物質日数との関係を評価した。既知の交絡因子,すなわち妊娠,慢性腎臓病,または好中球減少症の患者におけるPCT試験の使用を評価し,これらの条件がPCT結果の解釈に影響を及ぼすことができるので,著者らは「不適切な使用」として分類した。また,敗血症,肺炎,または下気道感染症の患者に対するPCT検査と治療抗生物質日の間の関係を評価した。【結果】1年間において,146施設,1年あたり1施設あたり平均~1,413で,206,302PCT試験を行った。これらの試験の約27.7%は,妊娠または慢性腎臓病または好中球減少症のような交絡共存症を有する患者に対して与えられた。これらの「不適切な」試験のうち,>90%が慢性腎臓病患者に対して与えられた。高齢患者(年齢60~80歳,n=93,021)は,PCT試験を受け,一方,交絡共存症も有していた。PCT試験の高齢患者の24%も慢性腎疾患を有していた。PCT試験および慢性腎臓病の全ての患者で,~76%も敗血症,肺炎または下気道感染症と診断された。結論:Confounding条件は感染とは無関係にPCTレベルに影響する。さらに,いくつかの臨床医は,他の生理学的障害のためのプローブとしてPCT試験を使用している。この分析は,この試験の適切な使用に関する教育の機会があり,交絡条件の存在における結果を解釈する方法,およびPCT試験結果をいかにして,抗菌ステーシップとより良い患者ケアを促進する行動に変換するかを示した。Funding:Nodiscloss:誰もなかった。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： プローブ ,  *抗生物質 ,  肺炎 ,  敗血症 ,  好中球減少症 ,  慢性腎臓病 ,  細菌感染症
準シソーラス用語： 下気道感染 ,  費用対効果 ,  *プロカルシトニン ,  臨床医 ,  重症感染症 ,  高齢患者 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 感染症・寄生虫症の診断  (GD01020S)

タイトルに関連する用語 (3件)： 大規模 ,  地域医療 ,  プロカルシトニン