抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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背景.ユニットレベルでのコロニー形成圧力は,病院におけるClostridioidesdifficile感染の危険因子であることが知られている。C.difficileコロニー形成は臨床診療で日常的に検出されないので,C.difficile感染(CDI)を有すると同定された患者のみがこれらの圧力計算に含まれている。Iowa病院とクリニック(UIHC)大学からのデータを用いて,近隣室における患者による高局所CDI圧がCDIと単位レベルCDI圧力よりも強く相関するかどうかを決定した。方法:CDI:年齢,抗生物質/胃酸サプレッサー使用,低アルブミン,前入院,共存症に対する危険因子であることが知られている変数を用いた基礎ロジスティック回帰モデルを設計した。ベースモデルに対して,新しいモデルを得るために,ユニットレベルでCDIの平均コロニー形成圧力(MCP)と合計コロニー形成圧力(SCP)を追加した。ベースモデルに対し,焦点患者からの異なる距離閾値でCDI症例を考慮することによりCDIコロニー形成圧も加えた。患者室間の距離を病院床計画から抽出した。結果:単位レベルのCDIコロニー形成圧をベースモデルに加えることにより,性能が向上した。しかし,部屋によるCDIコロニー形成圧の付加と,異なる距離の患者は,モデルを大きく改善した(Table1)。トップ(resp.bot)列は,ベースモデル,単位レベルMCPによるベースモデル,部屋のMCPによるベースモデル,および患者からのMCPによるベースモデルが,別々の特徴として追加される異なる距離である,サンプル内(サンプル外)C統計を示した。単位CDI圧力(SCPおよびMCP)を有するベースモデルおよびベースモデルのC統計を,距離D=0,1,2,3,4,5,10,15,20ホップ(1ホップ=5~6メートル)の患者からのCDI圧力によるベースモデルからC統計と図1において比較した。結論:著者らの結果は,CDIコロニー形成圧力がCDIの危険因子であるという仮説を支持する。しかし,著者らの解析における患者間の距離の空間粒状概念を組み込むことにより,UIHCでのCDI圧の真の源は,ほとんど,隣接室の部屋と患者に起因することを示した。Funding:Nodiscloss:誰もなかった。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】