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J-GLOBAL ID：202102217011784161   整理番号：21A0723725

N末端B型ナトリウム利尿ペプチドによる老年非心不全入院患者の予後の予測価値【JST・京大機械翻訳】

Predictive value of N-terminal B-type natriuretic peptide on outcome of elderly hospitalized non-heart failure patients

著者 (9件)： Li Yingying (北京医院心内科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730;北京協和医学院研究生院 中国医学科学院 100730) ,  Liang Yaodan (北京医院心内科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730;北京協和医学院研究生院 中国医学科学院 100730) ,  Yao Simin (北京医院心内科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730;北京協和医学院研究生院 中国医学科学院 100730) ,  Zheng Peipei (北京医院心内科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730;北京協和医学院研究生院 中国医学科学院 100730) ,  Ceng Xuezhai (北京医院心内科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730;北京協和医学院研究生院 中国医学科学院 100730) ,  Cui Lingling (北京医院心内科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730;北京協和医学院研究生院 中国医学科学院 100730) ,  Guo Di (北京医院心内科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730;北京協和医学院研究生院 中国医学科学院 100730) ,  Wang Hua (北京医院心内科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730;北京協和医学院研究生院 中国医学科学院 100730) ,  Yang Jiefu (北京医院心内科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730;北京協和医学院研究生院 中国医学科学院 100730)
資料名： Zhonghua Xinxueguanbing Zazhi  (Zhonghua Xinxueguanbing Zazhi)
巻： 48  号： 8  ページ： 661-668  発行年： 2020年 
JST資料番号： C2313A  ISSN： 0253-3758  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:老年非心不全(心不全)入院患者の予後に対するN末端B型ナトリウム利尿ペプチド(NT-proBNP)の予測価値を検討する。方法:前向きに2018年9月から2019年2月まで北京病院に入院した年齢≧65歳の老年患者を選び、臨床診断心不全或いは左室駆出率(LVEF)<50%の患者を排除した。選択した患者の臨床データを収集した。患者の血中NT-proBNPレベルを測定し,それにより患者を2群,すなわち低NT-proBNP(<125ng/L)群と高NT-proBNP(≧125ng/L)群に分けた。患者の入院後3、6と12ケ月に外来或いは電話のフォローアップを行い、主な有害事象の発生情況を記録した。エンドポイントイベントは,心血管イベント,全死因死亡,各種原因再入院または救急室治療,および上記のすべてのイベントを含む複合エンドポイントイベントを含む。心血管イベントは,心原性ショック,心筋梗塞,狭心症,不整脈,心不全,脳卒中/一過性脳虚血発作,血行再建による死亡,再入院または救急室治療として定義される。Kaplan-Meier法を用いて生存曲線を描き、Log-rank法で異なる群間の生存曲線の差異を比較した。多変量Cox回帰モデルを用いてNT-proBNPが老年非心不全入院患者のエンドポイントイベントの独立予測因子かどうかを分析した。結果:老年非心不全入院患者600例を選択し、年齢(74.9±6.5)歳、男性304例(50.7%)。追跡期間は344(265,359)日で,追跡期間中,複合エンドポイントイベントは178例(29.7%),全原因死亡は19例(3.2%),失診は12例(2.0%)であった。入選患者では,低NT-proBNP群286例(47.7%),高NT-proBNP群314例(52.3%)であった。低NT-proBNP群と比較して,高NT-proBNP群の患者の年齢は高く,心房細動と心筋梗塞の割合が高く,認知レベルと日常活動能力が低く,アルブミンと内生クレアチニンクリアランスが低かった(P<0.05)。1年追跡調査の結果,高NT-proBNP群の複合エンドポイントイベントの発生率は,低NT-proBNP群よりも有意に高かった[33.4%(105/314)対24.8%(71/286),P=0.02]。心血管イベントの発生率も低NT-proBNP群[17.5%(55/314)対8.4%(24/286),P=0.001]より高く,Kaplan-Meier生存分析結果も同様の傾向を示した。高NT-proBNP群の複合エンドポイントイベント(Log-rankP=0.016)と心血管イベント発生率(Log-rankP=0.001)は低NT-proBNP群より高かった。高NT-proBNP群の全死亡率は,低NT-proBNP群よりも有意に高かった[4.8%(15/314)対1.4%(4/286),P=0.020]。しかし,Kaplan-Meier生存分析結果は,有意差を示さなかった(Log-rankP=0.052)。年齢、性別、体重指数、拡張期血圧、クレアチニンクリアランス、ヘモグロビン、アルブミン、高感度C反応性蛋白、心筋梗塞、心房細動、身体生活活動能力評価スコア、ツール性日常生活活動能力評価スコアを校正した。多変量Cox回帰分析は,NT-proBNPが,複合エンドポイントイベント(HR=1.376,95%CI1.0491.806,P=0.021)と心血管イベント(HR=1.777,95%CI1)であることを示した。185~2.664,P=0.005)の独立予測因子は,全死亡の独立予測因子ではなかった(P=0.206)。結論:NT-proBNPは老年非心不全入院患者の予後、特に再入院と心血管イベントに対して良好な予測価値があり、このような患者のNT-proBNPレベルを測定することは長期予後不良のハイリスク集団を迅速に識別するのに役立つ。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 回帰分析 ,  アルブミン ,  ヘモグロビン ,  死 ,  死亡率 ,  心房細動 ,  *心不全 ,  *老年 ,  脳卒中 ,  回帰モデル ,  死因
準シソーラス用語： エンドポイント ,  NT-proBNP ,  予測因子 ,  心血管イベント , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 循環系の疾患  (GJ03000C) ,  生理活性ペプチド  (EB08100U)

タイトルに関連する用語 (8件)： N末端 ,  B型ナトリウム利尿ペプチド ,  老年 ,  心不全 ,  入院患者 ,  予後 ,  予測 ,  価値