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J-GLOBAL ID:202102222620607023   整理番号:21A0296180

低心血管リスクHIV患者における心筋細胞外体積分画の予想外の増加【JST・京大機械翻訳】

Unexpected increase of myocardial extracellular volume fraction in low cardiovascular risk HIV patients
著者 (14件):
資料名:
巻:号:ページ: 1-9  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7555A  ISSN: 2396-832X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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HIV(PLWH)で生活する人々は,複合抗レトロウイルス療法(cART)の有効性にもかかわらず,臨床下心臓血管(CV)疾患を発症する傾向がある。一般集団におけるCVリスクを予測するために開発したアルゴリズムは,PLWHに適用した場合,不正確であった。コンピュータ断層撮影により測定した心筋外細胞マトリックス(ECM)拡張は,HIV陰性集団におけるCV脆弱性の増加と関連していた。コンピュータ断層撮影または磁気共鳴による心筋細胞外容積(ECV)の測定は,ECM拡張の臨床評価のための有用な代用物と考えられる。本研究では,包括的心臓コンピュータ断層撮影(CCT)アプローチを用いた無症候性HIV感染患者における心血管関与の程度を決定することを目的とした。本研究では,低アテローム硬化性CVリスクPLWHにおけるECVを,年齢および性別マッチHIV個人のECVと比較した。効果的なcART(CD4+細胞数:450細胞/μL(IQR:328~750),血漿HIV RNA:<37コピー/ml)および18年齢および性別整合対照(14人の男性,年齢55(44.5~56)歳)について,53人の無症候性HIV+個人(男性45人,年齢48歳(42.5~48)歳)を,遡及的に登録した。すべての参加者はCCTプロトコルを受け,血液と心筋のネイティブおよびポストコントラストHounsfield単位値を得て,ECMをそれに応じて計算した。ECVは,対照群よりHIV+患者で有意に高かった(ECV:31%(IQR:28%~31%)対27.4%(IQR:25%~28%),p<0.001)。cART(標準化β=0.56(0.33~0.95),p=0.014)およびHIV感染(標準化β=0.53(0.4~0.92),p<0.001)への曝露の期間は,ECV値と正および強く関連していた。ECV(p<0.001)の違いは,cART曝露の期間(<5年,5~10年および>10年)に関しても観察された。さらに,ECVは参加者の年齢と独立して関連していた(標準化β=0.42(0.33~0.89),p=0.084)。HIV感染と抗レトロウイルスへの曝露はECV拡大に有害な役割を果たす。ECVの増加はECM拡張を示し,これは一般集団におけるより高いCVリスクと関連していた。ECMトラフECVの非侵襲的評価は,HIV感染,心臓病態生理およびPLWHで観察されるCVリスクの増加の間の関係を更に理解するための重要なツールになる。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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循環系の基礎医学 
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