抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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背景:現在、慢性腎臓疾患(CKD)は人類の健康を脅かす疾患の一つになり、早期発見、診断と治療のCKD、各種の可逆因子の予防と治療と腎臓疾患の進行を遅らせ、医療従事者にとって必ず直面する問題である。目的:家庭医師を中心とする早期腎臓疾病管理モードが老年CKDに対する管理効果を検討する。方法:2017年11月12月、無作為抽出法を用いて、黄渡コミュニティ衛生サービスセンターから確定診断された研究基準の老年CKD患者400例を治療し、コイン法を用いて、患者を対照群と介入群に分け、各群200例とした。介入グループは家庭医師を中心とする早期腎臓疾病管理モードを採用して管理し、主に健康宣伝、健康管理、個別化の薬物治療及び定期検査を展開し、対照グループの患者は常規検査を行い、18ケ月間干与した。2群(ボディマスインデックス(BMI),収縮期血圧(SBP),拡張期血圧(DBP))および血液生化学的指標(空腹時血糖(FPG),HbA1c),血清クレアチニン(Scr),血中尿素窒素(BUN),および血中尿素窒素(BUN)を測定した。血漿尿酸(SUA),糸球体濾過率(GFR),尿微量アルブミン(ALB),尿クレアチニン(Ucr),総コレステロール(TC),トリグリセリド(TG),高密度リポ蛋白質(HDL),低密度リポ蛋白質(LDL)。2019年6月末まで、終点イベント(全死亡、全因入院及び透析を含む)を記録した。【結果】追跡調査の終わりに,介入群が1例,対照群が2例であった。介入群のBMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、Scr、BUN、SUA、ALB、Ucr、TC、TG、LDLは対照群より低く、GFR、HDLは対照群より高かった(P<0.05)。介入後、介入群のBMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、Scr、BUN、SUA、ALB、Ucr、TC、TG、LDLは群内介入前より低く、GFR、HDLは群内介入前より高かった(P<0.05)。2019年6月末までに、合計37例(9.3%)の患者はエンドポイントイベントが発生し、死亡原因は呼吸不全(1/4)と心不全(3/4)を含む。入院した20例、入院の主な病因は基礎疾患悪化、血圧血糖コントロール不良及び心血管疾患発作であった。透析13例を行った。介入群の患者の入院率は対照群より高く、死亡率、透析率は対照群より低かった(P<0.05)。結論:家庭医師を中心とする早期腎臓疾病管理モードは老年CKD患者に対する管理効果が良好であり、患者の血液生化学的指標を有効に改善でき、患者の全原因死亡率と透析率を低下させ、患者の生活の質を高めることができる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
