抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:胸腔鏡下肺癌根治術患者の術後心臓合併症の影響因子を検討する。方法:2018年1月から20年1月まで、陸軍軍医大学第一付属病院で胸腔鏡下肺癌根治術を行った306例の患者を研究対象とし、術後心臓合併症の有無により、心臓合併症群と無心臓合併症群に分ける。両群の臨床データを比較し、多変量Logistic回帰分析を用いて胸腔鏡下肺癌根治術患者の術後の心臓合併症発生の影響因子を選別した。結果:306例の患者のうち、67例は術後に心臓合併症が発生し、発生率は21.9%で、発生時間;術後7日以内35例(52.2%),術後814日22例(32.8%),術後1530日10例(14.9%),合併症型。不整脈39例、心筋虚血19例、心筋梗塞7例、急性心不全2例。心臓合併症の型は,すべての期間で有意差を示さなかった(すべてP>0.05)。心臓合併症群患者の年齢は心臓合併症群(P<0.05)、喫煙歴、米国麻酔医師協会等級II級、糖尿病と高脂血症合併の占める割合は、いずれも心臓合併症なし群より明らかに高かった(いずれもP<0.05)、手術時間は心臓合併症なし群より明らかに長かった(P<0.05)、術中出血量、収縮圧、トリグリセリド、総コレステロール、空腹時血糖、糖化ヘモグロビン、尿微量アルブミンは、いずれも心臓合併症なし群より明らかに高かった(いずれもP<0.05)、全身麻酔併用硬膜外ブロック麻酔の占める割合は、心臓合併症なし群(P<0.05)。多変量ロジスティック回帰分析結果により、年齢、麻酔方式、糖化ヘモグロビン、尿微量アルブミンはいずれも胸腔鏡下肺癌根治術患者の術後の心臓合併症発生の独立危険因子であった(すべてP<0.05)。結論:胸腔鏡下肺癌根治術患者の術後の心臓合併症発生率は約21.9%であり、年齢が大きければ、糖化ヘモグロビンと尿微量アルブミンレベルが高いほど、術後の心臓合併症の発生リスクが高い。全身麻酔と硬膜外ブロック麻酔の併用は術後の心臓合併症の発生リスクを下げることができる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】