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J-GLOBAL ID:202102246070877366   整理番号:21A2897420

同所性心臓移植後の肝機能障害と生存:転帰予測のためのMELDスコアリングシステムの適用【JST・京大機械翻訳】

Hepatic dysfunction and survival after orthotopic heart transplantation: Application of the MELD scoring system for outcome prediction
著者 (12件):
資料名:
巻: 31  号:ページ: 591-600  発行年: 2012年 
JST資料番号: W3128A  ISSN: 1053-2498  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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心不全(HF)の有病率は上昇し,唯一の矯正治療は心臓移植である。進行性HFは,うっ血性肝障害および肝臓の進行性機能および超微細構造変化と関連する。肝機能障害は心臓移植後の臨床転帰障害と関連すると仮定した。617人の成人患者(男性75%,平均年齢53±12歳,平均BMI25±4,平均駆出率19±9%)の同所性心臓移植(OHT)を受けたデータを遡及的に分析した。制度的正常範囲からの逸脱を用いて,異常な肝機能を定義した。末期肝疾患(MELD)スコアの標準モデルを計算し,アルブミン置換INR(modMELD)による修正MELDスコアを作成し,抗凝固の交絡効果を除去した。OHTの前に,AST,ALTおよび総ビリルビンは,それぞれ,集団の20%,18%および29%で上昇した。総蛋白質およびアルブミンは,それぞれ25%および52%減少した。移植後2か月までに,ALT,総蛋白質およびアルブミンを除き,病理学的値を有する個人の割合は有意に減少し,その全ては,正常化した。より高い移植前MELDまたはmodMELDスコアを有する個人は,移植後30日でより悪い結果を示し,10年間の追跡調査で長期生存を低下した。この大規模で,単一施設後向き研究では,心臓移植後の肝機能障害の動力学を示し,低下した肝機能を示すMELDスコアの上昇は,OHT後の臨床転帰不良と関連することを示した。したがって,術前肝機能障害は,心臓移植後の患者の生存に有意な影響を及ぼす。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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消化器疾患の外科療法 

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