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J-GLOBAL ID:202102251175930656   整理番号:21A2897349

左室補助装置によりサポートされた進行性心不全患者の神経学的合併症に関連する術前および術後危険因子【JST・京大機械翻訳】

Pre-operative and post-operative risk factors associated with neurologic complications in patients with advanced heart failure supported by a left ventricular assist device
著者 (12件):
資料名:
巻: 31  号:ページ: 1-8  発行年: 2012年 
JST資料番号: W3128A  ISSN: 1053-2498  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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神経性合併症(NC)は左室補助装置(LVAD)手術後の主要な有害事象である。LVAD患者におけるNCに関連した術前および術後因子を調査した。方法:2000年11月から2010年12月の間に,コロンビア大学医学センターでLVAD手術(167 Heart Mate Iおよび140 Heart Mate IIデバイス)を受けた307人の患者をレビューした。臨床的特徴と血行動態および検査指数を分析した。NCは,一過性虚血発作(TIA)と虚血性または出血性脳血管障害(CVA)を含む神経学的機能障害の機械支援循環支援定義のための間欠性登録に従って定義された。NCは,術後91.8±116.3日で43人の患者(14.0%)で発症した。NC発生の頻度は,HeartMate IとII患者で類似していた。NC患者は前LVAD CVA病歴のより高い頻度(27.9%対15.5%,p=0.046),低い術前ナトリウム(129.0±7.0対132.1±8.1mg/dl,p=0.018)およびアルブミン濃度(3.5±0.7対3.7±0.6mg/dl,p=0.049),より低い術後ヘマトクリット(34.9%±5.1%対134.4±6.4mg/dl,p=0.010)およびアルブミン濃度(3.7±0.5対3.9±0.5mg/dl,p=0.0016)および術後感染の頻度(3.7±0.5対3.9±0.5mg/dl,p=0.0016)および術後感染のより高い頻度(3.7±0.5対19.3%,p=0.0016)および術後感染の高頻度(3.7±0.5対3.9±0.5mg/dl,p=0.0016)および術後感染症の頻度(3.7±0.5対19.3%,p=0.003)を示した。重回帰分析の結果,CVA病歴(オッズ比,2.37,95%信頼区間,1.24~5.29;p=0.011)および術後感染(オッズ比,2.99,95%信頼区間,1.16~10.49;p=0.011)はNC発症と高度に関連していた。CVA病歴,術前および術後ナトリウムとアルブミンの併用および術後ヘマトクリットと感染は,76.6%の確率でNCを発症する患者を識別することができた。以前の脳卒中,持続性の栄養不良と炎症,心不全の重症度,およびLVAD後感染は,LVAD移植後のNCの発症に関連する重要な因子である。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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循環系疾患の外科療法 

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