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J-GLOBAL ID:202102256416827020   整理番号:21A0092863

カンジダ血症患者の予測および予後因子としてのデルタ好中球指数:マッチド症例対照研究【JST・京大機械翻訳】

Delta neutrophil index as a predictive and prognostic factor for Candidemia patients: a matched case-control study
著者 (4件):
資料名:
巻: 20  号:ページ: 1-9  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7430A  ISSN: 1471-2334  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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カンジダ血症に対する遅延抗真菌療法は死亡率の増加につながる。全身性炎症反応症候群(SIRS)患者におけるカンジダ血症からの細菌感染の鑑別は複雑で困難である。Delta Neutrophil Index(DNI)は,非感染から感染を識別する新しい因子と考えられ,敗血症の重症度を予測する。DNIがSIRS患者におけるカンジダ血症に対する予後を予測し,提供するかどうかを評価することを目的とした。Kangdong Saced Heart Hospitalで,2016年7月から2017年6月まで,マッチした症例対照研究を行った。SIRSの併存疾患を有する患者の間で,カンジダ血症を有する患者を症例群として分類し,一方,陰性血液培養結果を有する患者を対照群として分類した。マッチング条件は,年齢,血液培養日,およびSIRS発症位置を含んだ。多変量ロジスティック回帰を行い,カンジダ血症の予測および予後因子としてDNIを評価した。140の患者は,1:1の比率で各群に割り当てられた。血液培養日に測定したDNI_D1値は対照群より症例群で高かった(p<0.001)。多変量解析の結果は,カンジダ血症の予測因子としてDNI_D1(オッズ比[ORs]2.138,95%信頼区間[CI]1.421~3.217,p<0.001)およびCandidaコロニー形成を確認した。カンジダ血症を予測するためのDNIのカットオフ値は,2.75%であった。DNI値の曲線下面積は0.804(95%CI,0.719~0.890,p<0.001)であり,感度と特異性はそれぞれ72.9と78.6%であった。カンジダ血症患者における14日死亡率の解析は,生存者群より非生存者群で有意に高いDNI_D1とDNI_48を示した。DNIは,SIRS患者におけるカンジダ血症の予測因子とカンジダ血症患者における14日死亡率を予測する予後因子として同定された。DNIは,臨床患者特性と共に,SIRS患者におけるカンジダ血症の発生の決定に有用である。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (3件):
分類
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感染症・寄生虫症一般  ,  抗細菌薬の臨床への応用  ,  病原体に作用する抗生物質の臨床への応用 
引用文献 (26件):
  • Clin Infect Dis; Epidemiology and outcomes of candidemia in 2019 patients: data from the prospective antifungal therapy alliance registry; DL Horn, D Neofytos, EJ Anaissie, JA Fishman, WJ Steinbach, AJ Olyaei, KA Marr, MA Pfaller, CH Chang, KM Webster; 48; 12; 2009; 1695-1703; 10.1086/599039; citation_id=CR1
  • Clin Infect Dis; Time to initiation of fluconazole therapy impacts mortality in patients with candidemia: a multi-institutional study; KW Garey, M Rege, MP Pai, DE Mingo, KJ Suda, RS Turpin, DT Bearden; 43; 1; 2006; 25-31; 10.1086/504810; citation_id=CR2
  • Crit Care Med; Usefulness of the "Candida score" for discriminating between Candida colonization and invasive candidiasis in non-neutropenic critically ill patients: a prospective multicenter study; C Leon, S Ruiz-Santana, P Saavedra, B Galvan, A Blanco, C Castro, C Balasini, A Utande-Vazquez, FJ Gonzalez de Molina, MA Blasco-Navalproto; 37; 5; 2009; 1624-1633; 10.1097/CCM.0b013e31819daa14; citation_id=CR3
  • Crit Care; Early diagnosis of candidemia in intensive care unit patients with sepsis: a prospective comparison of (1-->3)-beta-D-glucan assay, Candida score, and colonization index; B Posteraro, G Pascale, M Tumbarello, R Torelli, MA Pennisi, G Bello, R Maviglia, G Fadda, M Sanguinetti, M Antonelli; 15; 5; 2011; R249; 10.1186/cc10507; citation_id=CR4
  • Int J Clin Pract; Clinical predictors of candidemia in medical non-neutropenic, non-ICU patients. The CaMed score; M Ruiz-Ruigomez, C Duenas, C Hernandez, D Vinuesa, NM Coronado-Alvarez, V Portillo-Tunon, C Cardozo, L Munoz-Medina, R Cabo-Magadan, JD Luna; 72; 12; 2018; e13275; 10.1111/ijcp.13275; citation_id=CR5
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