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J-GLOBAL ID:202102262952947101   整理番号:21A0131378

ハイブリダイゼーション技術によるDeBakeyI型解離の早期中期結果【JST・京大機械翻訳】

Hybrid procedure in DeBakey type I dissection: superior outcomes to total arch replacement plus frozen elephant trunk
著者 (7件):
資料名:
巻:号:ページ: 30-37  発行年: 2020年 
JST資料番号: C4411A  ISSN: 2096-1863  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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目的:DeBakeyI型大動脈解離の治療におけるハイブリダイゼーションと凍結鼻(FET)技術の早期中期結果を比較する。方法:2010年1月2016年12月阜外病院血管外科センターで診療した937例のDeBakeyI型大動脈解離患者の臨床データを回顧性分析した。815例(86.9%)の患者は通常の全弓置換+FET移植術(FET群);122例(13.1%)患者は頭腕血管脱分枝+同期全弓腔内介入ステント修復術(交雑群)を行った。適合分析法により109対の患者に対する均衡比較を決定した。結果:(1)全群の患者の分析結果:全群の平均年齢は48.6歳で、交雑群はFET群より高かった(61.3歳対46.7歳、P<0.001)。全群の早期死亡は98例(10.5%,98/937),交雑群は11例(9%,11/122),FET群は87例(10.7%,87/815)(P=0.577)であった。複合合併症率は19.6%(184/937)で,雑種群(15.6%(19/122))とFET群[20.2%(165/815)]の間に有意差はなかった(P=0.226)。ハイブリダイゼーション群の術後持続性神経機能障害は発生せず、FET群は72例(8.8%)(P=0.010)であった。(2)マッチング分析結果;ハイブリッド群の死亡率と複合合併症率はFET群より低かったが,2群間に有意差はなかった(9.2%(10/109)対17.4%(19/109),P=0.073)。15.6%(17/109)対25.7%(28/109),P=0.066]。術後の新発腎機能不全、肝機能不全及び対麻痺発生率は、交雑群はいずれもFET群より低かった(P=0.013、P=0.022及びP=0.014)。完全血栓化率は,FET群より高かった[ステントセグメント:87.8%(79/90)対75.3%(58/77),P=0.044;下胸:43.3%(39/90)対27.3%(21/77),P=0.038]。群3,5および7の生存率は,それぞれ95.7%,91.7%および91.7%であり,FET群のそれらは,それぞれ95.6%,93.7%および82%であった(P=0.320)。結論:ハイブリッド全弓技術によるDeBakeyI型大動脈解離の治療は術後の早期死亡と複合合併症を改善する傾向がある;FET技術と比べ、ハイブリダイゼーション技術は術後の脊髄損傷と肝腎機能不全の発生率を著しく低下させ、更に中遠期胸段解離の偽腔の完全血栓化を促進することができる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 
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